O ângulo entre o plano de entrada da pélvis e o plano horizontal, num corpo feminino maduro normal, é de 50-60 graus como normal. A inclinação pélvica anterior grave é principalmente causada por traumatismos sem tratamento cirúrgico, e a pélvis danificada não é totalmente reposicionada e deformada, enquanto uma pequena percentagem de pacientes nasce com problemas congénitos, causados pela influência genética durante o crescimento e desenvolvimento fetal, ou por danos causados por substâncias nocivas. A maioria dos adultos sofre de má postura em pé ou sentados, mantendo uma posição durante longos períodos de tempo, com os músculos sob tensão durante longos períodos de tempo, puxando os ossos pélvicos para fora da sua posição original e aumentando o ângulo de aderência pélvica. Uma vez que um adulto tenha uma inclinação pélvica anterior, pode ser corrigida pisando no teste do livro durante o maior tempo possível para trazer a pélvis de volta à sua posição original a fim de reduzir os danos nos órgãos causados pela inclinação pélvica anterior.