medida que envelhecemos, muitas pessoas mais velhas podem desenvolver hipertensão. 90% dos doentes têm hipertensão primária, que é uma causa inexplicável ou familiar de tensão arterial elevada. O melhor tratamento para a hipertensão primária é a medicação anti-hipertensiva oral. Para além da medicação anti-hipertensiva, recomendamos que os pacientes tomem medicação de prevenção secundária que possa prevenir uma maior progressão da doença, para que a condição possa ser melhor controlada e as complicações da hipertensão possam ser prevenidas. Recomenda-se que os idosos tentem escolher medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha de acção prolongada. Os medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha de acção prolongada incluem principalmente beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, ACEI/ARB, diuréticos, etc. Os beta-bloqueadores, medicamentos representativos incluem metoprolol, bisoprolol, etc. Estes medicamentos são relativamente eficazes na redução da pressão arterial. Estes fármacos têm efeitos anti-hipertensivos relativamente fracos e são utilizados principalmente como fármacos adjuvantes sinérgicos para hipertensão na prática clínica, porque para além de baixarem a pressão arterial, os beta-bloqueadores podem também abrandar a frequência cardíaca, prevenir a remodelação do ventrículo esquerdo, reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio e prevenir a ocorrência de doença coronária e angina de peito. A combinação deste fármaco é portanto recomendada para pacientes com hipertensão, desde que o ritmo cardíaco seja tolerável. ACEI/ARB, os medicamentos representativos incluem o enalapril e o irbesartan. Estes medicamentos também podem prevenir a remodelação ventricular esquerda, melhorar a isquemia miocárdica e são muito adequados para doentes com hipertensão, com diabetes mellitus ou hipertensão com insuficiência renal. Os bloqueadores dos canais de cálcio, tais como comprimidos de libertação prolongada de nifedipina e felodipina, são utilizados para baixar a pressão arterial, prevenindo ao mesmo tempo a agregação plaquetária, e são também muito adequados para pacientes idosos com hipertensão. Os diuréticos, medicamentos representativos incluem hidroclorotiazida e zithromax espironolactona. A espironolactona pode prevenir a remodelação vascular e é um medicamento de prevenção secundária para pacientes com insuficiência cardíaca. A hipertensão pode acelerar a progressão da aterosclerose, pelo que os doentes idosos que tomam medicamentos anti-hipertensivos também são aconselhados a tomar uma combinação de aspirina Bay, que ajuda a combater as plaquetas e a resistir à aterosclerose. Contudo, é importante lembrar que a aplicação de aspirina deve ser combinada após a pressão sanguínea ter estabilizado. Juntamente com a aplicação de aspirinas, os doentes são também aconselhados a tomar uma combinação de estatinas orais, que ajudam a melhorar a função endotelial, estabilizar a placa bacteriana e baixar os lípidos.