Os sintomas de batimento cardíaco lento e tensão arterial elevada requerem esclarecimento sobre se existe uma combinação de doença cardíaca orgânica na doença hipertensiva, que leva a fenómenos como o bloqueio atrioventricular. Os pacientes com hipertensão têm frequentemente uma excitabilidade simpática aumentada e um ritmo cardíaco lento é frequentemente indicativo de anomalias no sistema de condução cardíaca, geralmente associadas a vários tipos de arritmias. Em pacientes com disfunção do nó sinusal, pode ocorrer em pacientes com isquemia miocárdica, trauma cirúrgico em pacientes com enfarte do miocárdio, e doença neuromuscular, entre outros. Além disso, um ritmo cardíaco lento pode ocorrer noutras condições tais como hipotiroidismo, doença intracraniana, síndrome da apneia obstrutiva do sono e outras causas de bradicardia, frequentemente em conjunto com a tensão arterial elevada. Em doentes com tensão arterial elevada, a utilização de beta-bloqueadores pode levar a uma diminuição da tensão arterial e a um abrandamento do ritmo cardíaco.