Ventilador, homem, 74 anos de idade. Apresentou na clínica “manchas e placas cor de ferrugem na região lombar direita durante mais de 1 ano”. A histopatologia era caracterizada por uma banda densa de infiltrados linfocíticos na derme superficial, com dilatação capilar e derrame de eritrócitos. Diagnóstico: musgo dourado. A erupção cutânea foi gradualmente reduzida e achatada por tratamento tópico com pomada de halometasona e creme de ácido retinóico. Geral: Ventilador, homem, 74 anos de idade. Reclamação principal: manchas e placas cor de ferrugem na região lombar direita durante mais de 1 ano. História: Manchas cor de ferrugem no lado direito da cintura sem causa aparente começaram há mais de 1 ano e expandiram-se gradualmente em extensão, com as lesões a elevarem-se gradualmente em placas. Não foi dado qualquer tratamento. História anterior de hipertensão, diabetes mellitus, hiperlipidemia e bronquite crónica. Nenhuma história pessoal ou familiar específica. Exame especializado: manchas e placas cor de ferrugem na região lombar direita, medindo aproximadamente 3,5 x 3 cm de tamanho, com bordas bem definidas, fundidas e elevadas no meio, delimitadas por manchas, com ligeiras alterações superficiais semelhantes às da maioria e uma pequena quantidade de escamas. Sem descoloração por pressão, sem ternura (imagem). Histopatologia: ligeira hiperqueratose epidérmica com hiperqueratose focal e espessamento epidérmico parcial. A infiltração linfocítica densa sob a forma de bandas é vista na derme superficial, com dilatação capilar e extravasamento de eritrócitos. Investigações acessórias: o sangue e as fezes de rotina eram normais. A bioquímica era rica em glicose e triglicéridos no sangue e normal no resto. Diagnóstico: Musgo dourado. Tratamento: Pomada tópica de halometasona e creme de ácido retinóico. 2 meses mais tarde, a erupção cutânea encolheu e achatou-se. 3 meses mais tarde, a erupção cutânea encolheu e achatou-se ainda mais. Discussão: O musgo amarelo é também conhecido como purpuric moss. A doença tem as seguintes características: (1) é mais comumente observada em adolescentes; (2) ocorre nas extremidades inferiores, tem uma distribuição restrita e é frequentemente enfaixada ou segmentada; (3) as lesões são placas mesquitas, pápulas ou máculas, solitárias ou múltiplas, dispersas ou fundidas, e podem ser douradas, bronze ou castanhas escuras, e podem assemelhar-se a petéquias; (4) é na sua maioria sem sintomas conscientes; (5) tem um curso crónico, frequentemente persistente, e pode progredir lentamente ou durar anos Algumas lesões podem desvanecer-se por si mesmas l-10 anos após o aparecimento da doença. A etiologia desta doença é desconhecida e pensa-se que seja uma forma de dermatose purpúrea pigmentada, que é uma capilarite peritubular linfocítica. Diagnóstico diferencial: outras dermatoses purpúricas pigmentadas, líquen plano, erupção cutânea fixa, hematoma traumático e danos por aspiração de pressão negativa. Tratamento: creme glucocorticoide tópico, tratamento oral com vitamina C, anafilatoxina e lutina composta, PUVA, l% creme pimecrolimus tópico.