Em circunstâncias normais, a tensão arterial elevada não resulta em vómitos de sangue. No entanto, em casos de hipertensão relativamente grave, com grau 3 de hipertensão ou superior, alta pressão >180mmHg e baixa pressão >120mmHg ou superior, com hipertensão maligna e crise de tensão arterial, levando a encefalopatia hipertensiva, o paciente terá sintomas de aumento da pressão intracraniana e terá uma dor de cabeça grave e disparada acompanhada de vómitos, que, se o paciente vomitar mais severamente, pode levar a danos na mucosa do tracto digestivo. Especialmente em doentes com úlceras crónicas gástricas ou duodenais anteriores e uma história prévia de hemorragia gastrointestinal superior, haverá vómitos de sangue, que faz parte de um ataque cerebrovascular agudo causado por uma tensão arterial anormalmente elevada, resultando numa úlcera de stress e vómitos de sangue. Neste caso, a medicação anti-hipertensiva deve ser aplicada rapidamente, mas de forma a manter a tensão arterial baixa e estável.