Os sintomas de tonturas e vertigens que ocorrem ao deitar-se são causados por vertigens posicionais. A vertigem posicional é causada por uma sensibilidade do sistema vestibular a estímulos gravitacionais e tem as três condições seguintes: 1. degeneração espontânea do saco elipsoidal do ouvido interno, onde o otólito é deslocado e entra no canal semicircular, o paciente irá experimentar vertigens, náuseas e vómitos ao mudar de posição, durando cerca de 20 segundos. 2. enxaqueca vestibular pode apresentar vertigens posicionais, quando o paciente muda de posição e experimenta 5 minutos a 72 horas de Tonturas e vertigens, geralmente com história de enxaqueca, são mais comuns nas mulheres.3 A artéria vertebro-basilar é severamente estreita e ocluída, e o fluxo de sangue através dela pode então afectar severamente o fornecimento de sangue ao cerebelo e às áreas do tronco cerebral, resultando num fornecimento instável de sangue ao tecido cerebral, ou mesmo num enfarte, o que pode causar sintomas de tonturas e vertigens. Além disso, os doentes que sofrem de anemia também podem causar este sintoma, que é causado pelo facto de que a anemia tende a afectar o fornecimento de sangue e oxigénio ao cérebro.