A pasta, referindo-se especificamente ao uso interno da pasta, é um dos oito tipos de comprimidos, panelas, cremes, dans, vinho, orvalho, sopa e lingotes na medicina chinesa. É geralmente aceite que o Inverno é a melhor altura para tomar cataplasmas. No entanto, de acordo com a história das cataplasmas, as características das estações e doenças da Primavera e Verão, e as características das formulações de cataplasmas, é de significado prático aplicar cataplasmas nas estações da Primavera e Verão.
1. história das cataplasmas
A história das cataplasmas foi registada pela primeira vez no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo e nas Cinquenta e duas Prescrições para Doenças, que foram aplicadas principalmente no exterior. O primeiro uso interno de cataplasmas foi encontrado no Jin Kui Yao (Essentials of the Golden Horoscope) sob a forma de “Da Wu Tou Decoction” e “Pork Paste Hair Decoction”, que eram principalmente para fins terapêuticos. O tipo nutritivo e tónico das cataplasmas apareceu na “Qian Jin Fang” durante as dinastias Sui e Tang, e as vantagens nutritivas das cataplasmas foram gradualmente reconhecidas. A teoria da Escola de Vida Rim Jiangnan incorpora os conceitos do Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, tais como “nutrir Yin no Outono e no Inverno”, “os rins escondem essência” e “aqueles que escondem essência não ficam quentes na Primavera”, na doutrina da Porta da Vida[1] e traz em jogo tónico de inverno. Além disso, os médicos aplicaram a forma de dosagem interna de pomada, que é adequada para a alimentação, ao tónico de inverno, e assim surgiram fórmulas de pomada. Como o Inverno se caracteriza pela submersão da energia yang, tomar medicamentos que alimentam a vida do rim neste momento facilitará a função do rim de esconder a essência, reforçando as reservas vitais de essência da porta vital e melhorando o novo ciclo de crescimento na próxima Primavera (a água produz madeira).
No entanto, é tendencioso pensar em cataplasmas como meros tónicos de Outono e de Inverno. Tomemos como exemplo o famoso cataplasma “Huanglian Poultice”[2]. Tem sido utilizado externamente para cirurgia desde a “Fórmula do Legado Fantasmagórico de Liu Juanzi” nas Dinastias do Norte e do Sul até à forma de dosagem oral no “Método Vivo e o Essencial” nas Dinastias Jin e Yuan, e tem sido amplamente utilizado em dermatologia, cirurgia, medicina de feridas, oftalmologia e medicina interna ao longo dos tempos, com resultados notáveis, não se limitando às estações em mudança. Não se limita às estações em mudança. É uma fórmula de base terapêutica centrada na doença e que não se limita às estações.
2. características das estações da Primavera e do Verão
O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo (Huangdi Nei Jing), que afirma que “a Primavera nasce, o Verão cresce, as colheitas de Outono, e o Inverno esconde-se”, baseia-se na lei das quatro estações da energia Yang do corpo e na duração da luz solar.
A partir do equinócio do Outono, as horas de luz do sol começam a ser mais curtas do que a noite, e a energia yang fecha-se gradualmente. Embora a luz esteja a encurtar, a proporção de yin para yang ainda é dominada pelo yang, pelo que é importante proteger a energia yin. No “Solstício de Inverno”, as horas de luz estão no seu ponto mais curto e a energia yin atinge o seu pico.
Desde o início da Primavera até ao equinócio vernal, a energia yang ainda não é suficiente e a energia yin ainda é predominante. Isto reflecte-se no clima: a temperatura é lenta a subir e o frio da Primavera ainda está presente, com a frieza do Inverno ainda presente. Em termos de tratamento e cuidados de saúde, é necessário proteger o Yang Qi do Yin e do frio. No equinócio, yin e yang atingem um equilíbrio e yang cresce a um nível comparável ao do yin, após o qual o yin enfraquece gradualmente e o yang torna-se mais abundante. Como o equinócio divide dia e noite, frio e calor, as pessoas devem prestar atenção à manutenção do equilíbrio do yin e yang no corpo humano ao cuidarem da sua saúde. Outra característica sazonal da Primavera revela-se: mais vento. “O vento não é pequeno no equinócio vernal, pelo que previne a dor e a perturbação profunda”.
Desde o início do Verão até ao solstício de Verão, a energia yang torna-se cada vez mais abundante, e a luz solar prolonga-se até depois do calor do Verão, quando entra nos “três volts”. Depois dos “três volts”, quando a temperatura é a mais alta e a humidade é a mais alta do ano, o Yin é forçado a esconder-se pelo Yang. No início do outono, a humidade desvanece-se gradualmente e a temperatura arrefece.
A energia Yang cresce na primavera e no verão, e devido ao impacto das mudanças no yin e yang na doença, os cuidados de saúde concentram-se principalmente na nutrição do yang.
3. identificação física e características das doenças da primavera e do verão
3.1 Com base na classificação da constituição física, o povo chinês é classificado em pinghe, granular especial, deficiência de qi, estagnação de qi, estase sanguínea, deficiência de yin, deficiência de yang, deficiência de catarro, humidade e calor húmido. Entre eles, todos os tipos de deficiência simples são adequados para a alimentação no Outono e no Inverno, mas o Sr. Qin Bo Wei também acredita que as doenças crónicas com deficiência podem ser devidamente nutridas durante todo o ano. Para os tipos de Granularidade Extraordinária, Stasis de Sangue, Humidade de Flegmas e Calor Húmido, os tónicos na viragem das estações são mais eficazes do que o tratamento contínuo no Outono e no Inverno. Para os constituintes complexos, especialmente aqueles com uma combinação de deficiência e realidade, o tratamento só no Outono e no Inverno é menos eficaz, por exemplo, deficiência de Yin e hiperactividade de Yang, deficiência de Yin e movimento do vento, deficiência de Yin e carência de catarro, deficiência de Yang e estase sanguínea.
3.2 A etiologia das doenças da Primavera é principalmente o vento, incluindo os ventos internos e externos; a patogénese está centrada no fígado. As doenças comuns na primavera são constipações do vento, erupções da varíola, hepatite, doenças alérgicas, hipertensão, etc. As causas das doenças de Verão são principalmente o fogo e a humidade; a patogénese está centrada no coração e no baço; as doenças comuns são constipações de Verão, pirexia, encefalite epidémica do tipo B, hemorragia cerebral, hipertiroidismo, insónia, furúnculos, etc. O tratamento centra-se na drenagem do vento e na limpeza do calor.
4.Characteristics de fórmulas de cataplasma
Como disse o Sr. Qin Bowei[4], “Poultice não é um mero tónico, mas contém o significado de salvar a parcialidade, mas a doença”. Ao discutir a prevenção e tratamento do AVC, Wang Sheng e Zhao Yang[5] analisaram que a fórmula se caracteriza por um sistema de fórmula amplo, com as fórmulas a serem repetidas, a combinação sendo flexível, e a unidade sendo um par medicinal; permitindo o frio e o calor num único forno, e incorporando os cinco órgãos num só, com o yin e o yang combinados, e as ervas, madeira, ouro e animais de pedra a serem nutridos. A fórmula é baseada no fígado, baço e coração, combinando a limpeza do calor com a alimentação yin, a drenagem do vento com a drenagem yang, a humidade aromática e o benefício qi, combinando tónicos e suplementos, e regulando tanto a elevação como a declinação, para alcançar o objectivo da pacificação e reconciliação yin e yang.
5. casos típicos: Combinando condicionamento físico com tratamento de doenças, dois casos das suas receitas de creme para distúrbios do sono são citados para discutir a aplicação de receitas de creme de primavera e verão.
5.1 Caso 1: Yue x x, homem, 48 anos de idade, visto pela primeira vez em 13 de Abril de 2011 (o 8º dia após Qingming). Queixas de distúrbios do sono há mais de vinte anos. O doente sofre de distúrbio do sono há 20 anos, principalmente dificuldade em adormecer, acordar cedo, ressonar, ainda cansado depois de acordar, facilmente tonto, desencadeado por mudanças de posição, sentindo-se pesado e não relaxado, tendo dificuldade em sair de catarro na garganta, facilmente ansioso, suando espontaneamente, fala preguiçosa, arranhões de pele facilmente, apetite aceitável, sem distensão abdominal, 1-2 linhas de fezes por dia, urina aceitável. Foi-lhe diagnosticada anteriormente a “síndrome do distúrbio respiratório do sono” em 2008 no Hospital Universitário de Pequim e não tem sido continuamente tratada com um ventilador não invasivo. A hipertensão foi encontrada há 5 anos, com uma tensão arterial máxima de 170/100mmHg, e é tratada com Betalac, Loxodren e Asterix. Língua: língua vermelha escura com fino revestimento amarelo. Pulso: afundado e lento. Classificação na Escala de Auto-Medição: tipo de deficiência de Yin, tipo de calor húmido, tipo de estase sanguínea. Diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa: hiperactividade do Yang hepático, não-interacção entre o coração e o rim, com estase sanguínea. Pomada: Tianma 15g, Pueraria Mirifica 30g, Radix et Rhizoma Sanghasang 15g, Rhizoma Crotalis (mais tarde) 15g, Radix et Rhizoma Nux vomica 20g, Radix Achyranthes Bidentata 15g, Fried Eucommiae 15g, Rhizoma Huang Lian 6g, Cinnamon 1g, Fried Jujube 20g, Zhi Mu 15g, Poria 15g, Yuan Zhi 12g, Radix et Rhizoma Long Tian (primeiro) 30g, Radix Salviae Sinensis 15g, Rhizoma Chuanxiong 15g, Radix et Rhizoma Di Lung 12g, Radix Panax Ginseng Powder (ponche) 6g, Radix Fructus Panax 9g, Sheng Di Huang 18g, Xuan Shen 15g, Xia Ku Cao 15g, Mai Dong 15g, Angelica Sinensis 15g. 28 doses do acima mencionado, cozido e concentrado, misturado em mel 200g para fechar a pasta, tomar quatro semanas, 30g cada uma de manhã e à noite. um mês depois, o paciente queixou-se de dificuldade em adormecer melhorou significativamente, outros sintomas tais como tonturas, fadiga, ansiedade, suores espontâneos melhoraram, ainda têm uma sensação de congestão na garganta. O paciente continuou a tomar a pasta acima durante um mês e todos os sintomas foram reduzidos.
Imprensa: esta deficiência do paciente misturada com verdadeira, catarro e estase, deficiência de fígado e rim, vento e incitação ao fogo. O tratamento deve ter em conta tanto os sintomas como a causa raiz. Esta fórmula é clara e tonificante, usando Huang Lian, Sheng Di, Mai Dong, Xuan Shen para limpar o calor do coração e do estômago, Tian Ma, Hooked Vine, Chuan Xiong, Di Long, Ge Ge Gen para evacuar o vento de Jue Yin e Yang Ming, Han Xia, Xia Ku Cao para limpar o catarro e o calor, Night Crossing Vine, Sheng Long Dong, Fried Jujube para acalmar a mente e ajudar a dormir, Du Zhong, Sheng Di para tonificar o rim, Dan Shen, Chuan Xiong, Di Long, San Qi, Angelica Sinensis para revigorar o sangue, Niu Knee, Du Zhong, Cinnamon, Sheng Di Huang para induzir o fogo a regressar à fonte. As queixas do paciente de dificuldades de sono, ronco e tensão arterial elevada foram reduzidas em >70%.
5.2 Caso 2: Feio x x, feminino, 50 anos, visto pela primeira vez em 23 de Março de 2011 (o terceiro dia após o equinócio da Primavera). Queixas de distúrbios do sono durante cinco anos. A paciente teve distúrbios recorrentes do sono após a menopausa há cinco anos, dificuldade em adormecer, despertar cedo, sono inquieto, sonhos excessivos, ansiedade fácil, medo fácil, humor depressivo, transpiração espontânea, espirros fáceis e nariz a pingar, medo do calor, lumbago, autoconsciência do calor facial, boca seca, esquecimento, micção nocturna 1-2 vezes, fezes duas vezes por dia, textura fina. Tem um historial de traumatismo da fáscia lombar, hiperlipidemia, nódulos da tiróide e osteoporose. O exame físico é baixo em hormonas femininas e tem fibróides uterinos. Lingua: vermelha escura com fino revestimento amarelo. Pulso: fino. Diagnóstico de MTC: deficiência de Yin e calor interno, desordem hepática e do baço. Classificação na escala de auto-medição: Qi-deficiência, Yin-deficiency, Qi-depressão. Fórmula da pomada: Zhi Mu 15g, Huang Bai 12g, Sheng Di 15g, Shan Yao 12g, Shan Yu Fructus 12g, Fructus Wheat 30g, Da Zao 10g, Sheng Gan Cao 10g, Fried Jujube 20g, Lotus Heart 9g, Raw Dragon’s Tooth 30g, Yu Jin 12g, Shi Calamus 10g, Huang Lian 6g, Quan Gua Pao 15g, Fa Han Xia 9g, Fried Bai Zhu 15g, Fu Ling 15g, Xiang Shen 12g, Fried Gardenia 12g O paciente tomou o medicamento acima durante quatro semanas, 30g cada uma de manhã e à noite, depois de tomar o medicamento acima referido, o seu sono melhorou significativamente. Em 14 de Julho do mesmo ano, a segunda consulta, queixando-se de uma melhoria significativa do sono, por vezes perturbado, sem óbvia secura da boca e calor facial, espirros fáceis de espirrar, transpiração espontânea reduzida, suor na cabeça, 1-2 linhas de fezes por dia, sem forma, 0-1 micção nocturna. Lingua: vermelha escura, fina camada amarela. Pulso: fino. Pomada: Zhi Mu 15g, Huang Bai 15g, Sheng Di 18g, Shan Yao 12g, Shan Yu Fructus 12g, Fructus Wheat 30g, Da Zao 10g, Licorice 9g, Fried Gardenia 12g, Tempeh 10g, Lotus Heart 9g, Bamboo Leaf 12g, Lantern’s Heart 3g, Raw Dragon’s Tooth (primeiro down) 30g, Shou Wu Vine 20g, Yuan Zhi 12g, Gui Zhi 9g, Bai Shao 15g, Cang Er Zi 9g, Xin Yi Hua Após 28 doses, cozidas e concentradas, misturadas com 200g de mel para recolher a pasta e tomadas durante quatro semanas, 30g de manhã e 30g à noite. 2 meses após o tratamento, os sintomas primários do distúrbio do sono do paciente foram reduzidos em mais de 70% e os sintomas secundários, tais como suor, espirros e medo foram reduzidos em >90%.
Nota: Esta doente está na menopausa há 5 anos, o seu yin renal está muito enfraquecido, a sua deficiência de yin e fogo é exuberante, o seu coração e mente estão perturbados e o seu coração e rins não estão entrelaçados. A fórmula básica é Zhi Bai Di Huang Wan, que nutre o fígado, baço e rim, e limpa e baixa o fogo no coração e no fígado. Na primeira consulta, a fórmula foi utilizada para desestressar o fígado e o Qi, afastar o calor e a fleuma, e remover a angústia e acalmar a mente. Na segunda consulta, os sintomas de calor e catarro foram reduzidos, mas o calor residual no coração e fígado não foi contido pelo Qi, pelo que a fórmula básica foi suplementada com produtos de limpeza adstringentes e de orifício, utilizando coração de semente de lótus, folha de bambu e erva lanterna para fazer desaparecer o calor residual das fezes, e Shou Wu Tang, Yuan Zhi, calamus e dente de dragão para acalmar a mente e acalmar o espírito. Embora o paciente sofria de deficiência de qi, a língua e o pulso do paciente foram considerados como sendo principalmente deficiência de yin e de catarro, e ambas as consultas alcançaram melhores resultados sem o uso de tónicos qi, devido a uma combinação de características sazonais. A primeira consulta foi após o “equinócio da Primavera”, quando o paciente sofria de depressão hepática e de catarro-calor que perturbavam a mente. Ao mesmo tempo, Bai Zhu, Poria e Job’s barley dispersam a humidade e o Qi do Baço regressa. Na altura da segunda consulta, passaram 7 dias após o “Pequeno Verão”, entrando na fase dos “Três Volts”, quando o Yang Qi é forçado pelo Yin (Humidade) e está escondido, pelo que Gui Zhi e Bai Shao foram utilizados para harmonizar o Ying e o Wei, e Cang Er Zi e Xin Yi Hua foram utilizados para limpar ligeiramente os orifícios de modo a que o Yang Qi escondido pudesse ter acesso ao corpo.
6. conclusão: Em conclusão, como uma das formas da medicina tradicional chinesa, a cataplasma tem tanto um efeito tónico como terapêutico. Devido à sua composição complexa, pode ter em conta vários aspectos como o tratamento de doenças, a regulação do corpo e as mudanças de yin e yang nas quatro estações, pelo que tem as suas vantagens no tratamento de doenças crónicas e na regulação do corpo. Nos meses de Primavera e Verão, a utilização de cataplasmas tem um valor prático, tendo em conta as características da doença, a classificação da constituição e os factores sazonais, e é digna de observação e estudo mais aprofundados.