A raiva é uma infecção zoonótica aguda causada pelo vírus da raiva, que ataca principalmente o sistema nervoso. A raiva humana é geralmente transmitida aos humanos pela mordedura de um animal doente. O quadro clínico é caracterizado pelo medo do vento, da água, do som, do medo da ansiedade, dos espasmos musculares faríngeos e da paralisia progressiva com uma taxa de mortalidade de quase 100%. Nem todas as pessoas infectadas desenvolvem a doença, mas cerca de 15-30% das pessoas mordidas por um cão doente (raiva) desenvolvem a doença, quer a mordedura se relacione com os seguintes factores: 1, o local da mordedura, a cabeça, o rosto, o pescoço e os membros superiores têm mais hipóteses de desenvolver a doença 2, a gravidade da mordedura, as feridas profundas atingem lesões múltiplas têm uma incidência elevada. 3.Low morbidez com bom tratamento local. 4.Low possibilidade de infecção com roupa grossa. 5.Low morbilidade nas pessoas com vacinação completa atempada 6.High morbilidade nas pessoas com imunidade baixa ou defeituosa O vírus da raiva é muito fraco contra condições desfavoráveis e é rapidamente inactivado por surfactantes, desinfectantes tais como formaldeído, mercúrio, iodo e ambientes ácidos e alcalinos, e é extremamente sensível ao calor e à luz ultravioleta. O período de incubação da doença varia de 5 dias a 19 anos ou mais, geralmente 30-90 dias. Existem dois tipos clínicos, sendo o tipo eufórico (típico) o mais comum e o tipo paralítico ocasionalmente visto. O tipo excitatório é dividido numa fase pródroma, uma fase excitatória e uma fase paralítica. 1. A fase pródroma dura 2 a 4 dias e caracteriza-se principalmente por sensação local anormal, dormência, prurido ou dor nas proximidades da ferida sarada e das suas vias nervosas, formigueiro radiante intermitente na sua extremidade distal, e uma sensação antraxical nas extremidades, enquanto sintomas sistémicos aparecem frequentemente, tais como hipotermia, dor de cabeça, fadiga, irritabilidade, medo e ansiedade, seguidos de sensibilidade ao som, luz, vento e outros estímulos e uma O sintoma mais típico é o medo da água: beber água, cheirar o som da água corrente ou mesmo falar de água potável pode desencadear espasmos musculares faríngeos graves, pelo que o paciente tem frequentemente sede demais para beber e não consegue engolir depois de beber. Os espasmos também podem ser desencadeados por brisas, sons e tacto. Os espasmos graves podem ser acompanhados por espasmos musculares inspiratórios, que podem levar a dificuldades inspiratórias e até a convulsões generalizadas. O sistema nervoso vegetativo também é hiperactivo, como evidenciado pelo suor profuso, aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão sanguínea e aumento da salivação. Há frequentemente desidratação devido à incapacidade de beber e ao suor excessivo. A temperatura corporal sobe frequentemente para 38-40°C. A maioria dos pacientes tem uma consciência clara, mas ocasionalmente pode haver psicose, delírios e alucinações, mas morder é raro. 3. o período de paralisia dura 6-18 horas. O paciente torna-se gradualmente silencioso, a espasticidade pára e aparecem vários tipos de paralisia, entre os quais a paralisia de membros é mais comum. Também pode haver paralisia dos olhos, músculos faciais e mastigatórios, manifestada por movimentos oculares prejudicados, mandíbulas pendentes e salivação, bem como perda de voz, hipoestesia, perda de reflexos, pupilas dilatadas, assobios fracos ou irregulares, coma e muitas vezes morte rápida devido ao assobio e falência circulatória. Todo o curso da doença dura geralmente não mais de 6 dias, e é raro que dure mais de 10 dias. A fase prodrómica do tipo paralítico também mostra febre, dor de cabeça, desconforto geral e sensação anormal no local da mordida, seguida de vários tipos de paralisia, tais como paraplegia dos membros, paralisia crestal epifisária, etc., e finalmente a morte é frequentemente devida à paralisia dos músculos do assobio. Imediatamente após a picada, a ferida deve ser enxaguada com água com sabão ou água durante pelo menos 15 minutos e depois imediatamente desinfectada esfregando a ferida com 2% a 3% de iodo ou 75% de álcool, deixando a ferida sem ser escorrida e sem banda para drenagem do sangue. A imunoglobulina ou anti-soro deve ser injectada por infiltração em redor da ferida assim que o médico considerar necessário e depois vacinada. Isto não só neutraliza o vírus antes de invadir as terminações nervosas, como também activa a resposta imunitária mediada pelas células T locais, essencial para a prevenção da raiva! Para quaisquer picadas que não sejam vacinadas a tempo após mais de 24 horas, devem ser tomadas medidas correctivas no hospital para recuperar o atraso da vacina, conforme apropriado. Qualquer tratamento considerado necessário pelo médico é essencial e deve ser feito o mais rapidamente possível para assegurar que o organismo está protegido e livre de qualquer vírus que possa estar presente no organismo antes de este causar a doença, prevenindo assim a raiva na maior medida possível! Finalmente, para confirmar a eficácia da vacina, os níveis séricos de anticorpos anti-rábicos podem ser verificados cerca de meio mês após a vacinação completa e, se negativo, a imunização deve ser reforçada. Num pequeno número de casos, o nível de anticorpos não se torna positivo ou não atinge o padrão de resistência à infecção após a vacinação completa. A razão mais provável para isto é que a resposta imunitária humoral do próprio corpo é fraca ou defeituosa. Neste caso é melhor medir a imunidade celular, pois uma forte resposta imunitária celular também pode ser usada para combater ataques virais. Em geral, as hipóteses de ocorrência de raiva são grandemente reduzidas por uma troca positiva de anticorpos após a vacinação, e por um curso completo de vacinação anti-rábica qualificada. No entanto, não é certo que não desenvolverá a doença após a vacinação. Em alguns casos, o paciente já desenvolveu a doença quando o período de incubação é muito curto e a vacina ainda não produziu efeito, por isso, no caso de uma picada grave, ainda é necessário jogar primeiro a razão da imunoglobulina, porque a imunoglobulina irá proporcionar-lhe uma protecção eficaz em primeira instância.