O tratamento cirúrgico nem sempre é necessário para hemorróidas internas prolapsadas. O tratamento conservador é geralmente utilizado para reduzir o inchaço, eliminar a dor, promover a retracção das hemorróidas internas e melhorar a obstipação. A cirurgia é necessária quando o tratamento conservador é ineficaz, quando a qualidade de vida é seriamente afectada por ataques recorrentes e persistentes de prolapso das hemorróidas internas, ou quando a hemorróida interna prolapsa e fica presa fora do ânus, causando edema, hematoma ou mesmo necrose. O tratamento minimamente invasivo com colonoscopia é o novo tratamento minimamente invasivo.