Citomegalovírus humano (HCMV), que causa doenças humanas, é muito comum na população, e a prevalência da infecção congénita por CMV na China é de 0,5%-1,12%. Em casos graves, pode levar a uma síndrome de infecção sistémica chamada doença de inclusão citomegalítica (CID).
Infecção intrauterina com HCMV é a mais comum das infecções virais congénitas e é classificada como primária ou recorrente. Primária refere-se à infecção do feto durante a gravidez. Recorrente refere-se à infecção do bebé na presença de anticorpos IgG. A incidência de transmissão vertical da infecção primária na gravidez ao feto é de cerca de 40%, e as mulheres com a presença de anticorpos ao citomegalovírus antes da gravidez correm um risco de infecção congénita de apenas 0,15%-1,10%. A infecção pelo HCMV, por um lado, reduz significativamente a fagocitólise celular, a apresentação do antigénio e a secreção de citocinas antivirais e factores reguladores; por outro lado, inibindo a função Th ou desregulando a expressão do antigénio MHC- I das células infectadas, inibindo indirectamente a produção de células effectoras de CTL e a sua função efectiva, predispondo as mulheres grávidas a infecções virais graves.
Infecção viral do embrião pode afectar directamente o desenvolvimento fetal e causar restrição do crescimento intra-uterino nas fases inicial e média da gravidez. A infecção viral da placenta causa disfunção placentária e restrição do crescimento intra-uterino não uniforme e misto do feto. Em 90% dos lactentes sintomáticos, as sequelas são deixadas para trás.
Características clínicas: tamanho pequeno do tronco, hepatoesplenomegalia, icterícia, trombocitopenia, microcefalia, corioretinite, deficiência auditiva e visual e retardamento mental nos lactentes afectados. A perda auditiva é a lesão neurológica mais comum da infecção intra-uterina do HCMV.
>br />Tratamento e prevenção: O aciclovir é o medicamento clínico mais utilizado contra a infecção pelo HCMV, mas não é adequado para uso em mulheres grávidas, devido aos seus efeitos secundários tóxicos. As vacinas não podem reduzir a taxa de exclusão do HCMV, e a segurança das vacinas vivas precisa de mais confirmação. Por conseguinte, até agora ainda não existe um tratamento seguro e eficaz para a infecção pelo HCMV, e o diagnóstico pré-natal é uma forma eficaz de prevenir a infecção pelo HCMV no útero.