A dor abdominal da púrpura anafiláctica é mais grave na maioria dos doentes. A púrpura alérgica é também conhecida como vasculite alérgica e a dor abdominal é observada em cerca de 30% ou mais dos doentes com púrpura alérgica e deve-se principalmente à vasculite mesentérica. Os doentes podem apresentar cólicas periumbilicais paroxísticas, que podem alastrar a qualquer parte do abdómen, e a dor é semelhante à do abdómen agudo, podendo também apresentar sintomas como vómitos. Cerca de 50% dos doentes apresentam sangue oculto nas fezes, ou fezes com sangue ou vómitos de sangue. Em casos graves, a doença pode ser fatal devido a hemorragia, pelo que deve ser levada a sério. Se ocorrerem os sintomas acima referidos, recomenda-se que os doentes se dirijam ao hospital sem demora e sob a orientação de um médico para tratamento regular, de modo a não perderem a melhor altura para o tratamento.