As pessoas com diabetes não devem desconhecer os testes associados ao acompanhamento da sua condição. A maioria são testes de sangue, mas também estão incluídos outros testes. Dois testes simples à urina podem ajudar a avaliar a doença renal e a hiperglicemia grave.
Checking for kidney disease
Sobre 1 em cada 3 pessoas com diabetes têm problemas renais. O controlo precoce e rigoroso da glicemia e da pressão arterial combinado com certos medicamentos pode permitir que os rins mantenham a sua função normal.
Para verificar a existência de problemas, os médicos podem realizar um teste de urina chamado microalbuminúria para medir a quantidade de proteína na urina. A microalbuminúria ocorre quando uma pequena quantidade de albumina (a principal proteína do sangue) vaza para a urina. Se a fuga de proteínas não for tratada prontamente, os rins podem ser danificados e, eventualmente, levar à insuficiência renal.
Após ter sido diagnosticado com diabetes tipo 2, deverá fazer este teste todos os anos. Isto porque a hiperglicemia está normalmente presente durante muitos anos antes de a doença ser detectada.
Em pessoas com diabetes tipo 1, pode demorar 5 anos após o diagnóstico ser feito.
O que significa um resultado positivo
Um resultado positivo no teste significa que os rins estão a verter proteínas para a urina. Isto é uma indicação de função renal anormal, mesmo que se sinta normal e não apresente sintomas. O seu médico pode recomendar medicação ou mudanças de estilo de vida para ajudar a gerir os seguintes problemas.
Danos nos rins. Medicação pode ser iniciada para evitar mais danos renais. Se os níveis de microalbumina na urina forem muito elevados, o seu médico pode recomendar outro teste, que requer a recolha de uma amostra (urina) durante um período de 24 horas para compreender melhor a extensão dos danos renais e para observar a sua função. hiperglicemia. Estudos demonstraram que um controlo apertado do açúcar no sangue pode melhorar os danos renais, pelo que o seu médico pode recomendar um tratamento mais agressivo. Pressão arterial elevada. Baixar a tensão arterial pode reduzir o risco de lesões renais relacionadas com a diabetes. A tensão arterial deve ser medida em cada visita. A tensão arterial recomendada para a grande maioria das pessoas com diabetes é inferior a 130/80 mmHg.Colesterol elevado. A microalbuminúria pode levar a um aumento do risco de doença cardíaca e o médico trabalhará com o paciente para manter o colesterol e outros níveis lipídicos dentro de uma gama saudável.Outros. Outros factores que podem aumentar o risco de doença renal incluem o excesso de peso, obesidade e tabagismo.
Testes de hiperglicemia
Para pessoas com diabetes tipo 1, o seu médico pode pedir para verificar a presença de corpos cetónicos na urina. Quando há falta de insulina suficiente, o corpo decompõe a gordura para produzir corpos cetónicos, que fornecem energia para as células. Se forem produzidos demasiados corpos cetónicos, estes podem ser tóxicos. Demasiados corpos cetónicos podem levar a uma emergência com risco de vida – cetoacidose.
Como é que sou testado?
Os médicos podem verificar os níveis de cetona, ou os pacientes podem fazê-lo em casa utilizando um kit de venda livre. Basta mergulhar a tira-teste na urina. A tira de teste irá mudar de cor e pode ser comparada a uma tabela para ver o que a cor significa em termos de leituras.
Quando deve ser realizado o teste?
As pessoas com diabetes tipo 1 podem ter de ser verificadas quanto à presença de corpos cetónicos na urina, se tiverem alguma das seguintes condições
- Sentir-se doente (com uma constipação, gripe ou outra doença) com náuseas ou vómitos.
- Em gravidez.
- Estar grávida.
- Níveis de glicose acima de 300mg/dl.
- Sinta sintomas de hiperglicemia, incluindo sede extrema ou cansaço, afrontamentos ou confusão, ou hálito a cheirar a fruta.
- O médico aconselha que os testes são necessários.
Em pessoas com diabetes tipo 2, o risco de produzir demasiadas cetonas permanece baixo, mesmo que seja administrada insulina, mas o risco aumenta com doenças graves. O seu médico pode dizer-lhe para fazer um teste de urina se tiver as seguintes condições.
- Sofre de uma constipação, gripe ou outra doença, ou náuseas ou vómitos inexplicáveis.
- Níveis de glicose acima de 300mg/dl que continuam a aumentar ao longo do dia.
Timing of consultation
O resultado de um teste de corpo de cetona de urina deve ser sempre negativo. Se positivo, um resultado positivo deve ser imediatamente comunicado ao médico. O médico deve também ser imediatamente informado se a glicemia continuar a subir, ou se houver dor de estômago, náuseas, vómitos, falta de ar, hálito de cheiro doce, ou poliúria.
O médico pode pedir:
- Incrementar o consumo de água e fluidos para reduzir os níveis de cetonas e manter o corpo bem hidratado.
- Continuar a verificar a glicemia. Se o seu nível de açúcar no sangue for elevado, poderá ter de se dar a si próprio uma pequena quantidade de insulina de acção rápida.
- Vá ao pronto-socorro do seu hospital local onde pode receber líquidos intravenosos e tratamento com insulina.
Como registo os resultados dos meus testes?
É importante manter um registo detalhado dos resultados de qualquer teste de urina ou cetona que tenha recebido, pois isto pode ajudar a identificar problemas. Deve trazer um registo disto a cada visita.