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Resumo: Este paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, tinha vermelhidão, dor, fotofobia, lacrimejamento e outros sintomas desconfortáveis na pálpebra inferior do olho direito há 2 dias. Foi sozinho a uma farmácia para comprar gotas de oxyfloxacin para a mancha ocular, mas os seus sintomas não melhoraram significativamente, por isso visitou o nosso hospital, e foi diagnosticado com ceratite do vírus do herpes simplex e blefarite no olho direito após exame. O paciente foi instruído a descansar e a não ficar acordado até tarde, e foi-lhe dada medicação padronizada durante 2 semanas e depois revista, e o seu estado foi resolvido significativamente.
Básico information】Male, 48 anos de idade
Tipo de keratites do vírus simplex disease】Herpes
Hospital】Jiangxi Hospital Popular Provincial
Data de Consultation】January 2022
Tratamento Plan】Topical medicação (creme de aciclovir, gotas oculares de aciclovir, gel ocular de ganciclovir, gel ocular com extracto de proteína de sangue de vitelo)
Tratamento Period】Outpatient tratamento durante 2 semanas, acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】Eye o desconforto desapareceu, a inflamação da córnea diminuiu, o epitélio basicamente cicatrizado, pigmentação ténue da pele das pálpebras visível
I. Consulta inicial
O paciente, um homem de 48 anos, tinha vermelhidão e bolhas translúcidas na pálpebra inferior do olho direito há dois dias, sem dor evidente na pele, e desconforto como vermelhidão acentuada do olho branco, dor, fotofobia e lacrimejamento. A pálpebra direita estava inchada, com vermelhidão e herpes denso na pele da pálpebra inferior, sem danos cutâneos na testa ou no couro cabeludo, e sem sensibilidade cutânea óbvia. A pálpebra esquerda e o globo ocular não eram anormais. Diagnóstico ambulatório: ceratite do vírus do herpes simplex e blefarite no olho direito.
Tratamento
O paciente recebeu creme de aciclovir tópico e gotas de aciclovir tópico e gel oftálmico de ganciclovir para o olho direito durante 2 semanas e foi revisto regularmente. Para além de uma ligeira sensação de corpo estranho, a vermelhidão do olho direito, dor, fotofobia e sintomas lacrimais melhoraram significativamente. O paciente foi aconselhado a parar de usar os medicamentos acima mencionados e aplicar gel oftálmico tópico com extracto de desproteína de sangue de vitelo sozinho para reduzir a toxicidade dos medicamentos e promover a reparação epitelial da córnea.
III. efeito de tratamento
Na revisão 2 semanas depois, o paciente relatou que, para além de uma ligeira sensação de corpo estranho, a vermelhidão, dor e fotofobia e lacrimejamento no olho direito tinham melhorado significativamente. Acuidade visual: 5.0 no olho direito, 5.0 no olho esquerdo, PIO: 15mmHg no olho direito, 16mmHg no olho esquerdo, hiperpigmentação da pele da pálpebra inferior do olho direito, ligeira congestão conjuntival no olho direito, transparência da córnea, uma pequena mancha de pontos abaixo da córnea, flash negativo da câmara anterior, e nenhuma outra anomalia. O paciente estava muito satisfeito com a recuperação da visão e com o alívio significativo do desconforto ocular.
IV. Notas
É gratificante que, após tratamento agressivo, os sintomas do paciente tenham sido aliviados. É importante prestar atenção à boa limpeza e higiene dos olhos na vida diária e manter uma dieta saudável e hábitos de vida normais. A resistência reduzida do paciente levou ao vírus do herpes simplex que invade a pele das pálpebras e o epitélio da córnea, mas não as camadas mais profundas da córnea, pelo que a condição é mais suave e a recuperação é mais rápida.
Os pacientes são também aconselhados a procurar aconselhamento médico sempre que sentirem um aumento do desconforto ocular, tal como perda de visão e aumento da descarga, a fim de evitar o agravamento da condição, o que poderia levar a dificuldades na recuperação e consequências adversas.
V. Percepções pessoais
A queratopatia infecciosa causada pelo vírus do herpes simplex é uma queratopatia infecciosa causada pelo vírus do herpes simplex, que tem um longo curso e é propensa a recidiva após a cura.
Para além do regime de tratamento adequado, os pacientes devem ser aconselhados a manter uma boa higiene ocular, uma dieta saudável e hábitos de vida normais, a não ficar acordados até tarde, a rever a sua medicação regularmente e a ajustar o tipo e frequência da medicação de acordo com a sua condição. Não utilizar incorrectamente gotas oculares de glicocorticóides para evitar a recorrência e o agravamento da doença, e ser cauteloso e reduzir a dose de comprimidos de aciclovir oral para evitar efeitos secundários no fígado e nos rins.