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Resumo: Uma rapariga de 23 anos de idade apresentou uma pequena hemorragia vaginal após relações sexuais com o namorado, que não foi levada a sério. Na manhã do segundo dia, ela foi à casa de banho e descobriu que a sua hemorragia vaginal tinha aumentado, como no caso da menstruação, e que a hemorragia aumentaria significativamente, especialmente após a actividade, mesmo com a descarga de coágulos sanguíneos, pelo que veio para o hospital. Após cirurgia e medicação, o seu sangramento vaginal parou e o seu estado foi controlado e ela teve alta com sucesso.
Básico information】Female, 23 anos de idade
Tipo de laceração disease】Vaginal
Hospital】Guangxi Região Autónoma de Zhuang Hospital de Jiangbin
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (sutura de laceração vaginal) + medicação (comprimidos de cefuroxima, cápsulas de Zicam)
Tratamento Period】3 dias no hospital, 1 semana de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】Vaginal a hemorragia parou, a condição foi controlada, e o tratamento é eficaz
I. Consulta inicial
A paciente relatou ter feito sexo com o namorado pela primeira vez na noite de 29 de Maio, e sentiu dor na vagina durante o processo. O último período menstrual da paciente foi no dia 16 de Maio e ela desobstruiu em 5 dias. A hemorragia actual exclui a possibilidade de menstruação, uma vez que a paciente tinha acumulado muita hemorragia, pelo que foi ao hospital para esclarecer a causa da hemorragia.
O exame ginecológico ambulatório revelou uma laceração hymenal sem hemorragia óbvia, uma recolha de sangue e coágulos na vagina, e uma laceração circular de aproximadamente 3 cm de comprimento na parede vaginal posterior direita junto ao colo do útero, com hemorragia activa.
II. Tratamento
A paciente explicou que a parede vaginal é rica em plexo venoso e que a hemorragia pode facilmente ocorrer após uma laceração, e que os próprios tecidos vaginais não são muito contracteis e que a abóbada vaginal posterior está vazia, pelo que é difícil parar a hemorragia por si só quando há muita hemorragia, e que o principal tratamento é suturar a laceração vaginal para parar a hemorragia.
Após a admissão, foram concluídos os testes de sangue de rotina, coagulação, ECG e ultra-sons. O teste de sangue de rotina revelou uma hemoglobina de 101g/L, que foi considerada uma anemia leve devido a perda de sangue. A ferida foi fechada com suturas absorvíveis e foi dada gaze para depois comprimir a ferida. Os comprimidos de Cefuroxima foram administrados como antibiótico pós-operatório para prevenir infecções e as cápsulas de Zicam para parar a hemorragia.
III. resultado do tratamento
O estado geral da paciente era bom após tratamento padrão, sem desconforto como febre, dor abdominal ou hemorragia vaginal. A gaze vaginal foi então removida e a laceração vaginal foi examinada para não haver hemorragia, indicando que o tratamento era eficaz. Na manhã do terceiro dia de hospitalização, a paciente teve alta após uma boa recuperação pós-operatória, sem queixas de desconforto. 1 semana mais tarde, a paciente foi revista na clínica ambulatorial e a laceração vaginal tinha basicamente cicatrizado sem infecção.
IV. Notas
Fiquei muito satisfeito com a recuperação do paciente, mas gostaria de prestar atenção aos seguintes pontos após a alta.
1. não ter relações sexuais durante 1 mês após a cirurgia, evitar exercícios extenuantes e descansar mais para promover a cura da ferida vaginal.
2. é recomendável relaxar e aprender sobre a vida sexual para superar os medos psicológicos.
3. prestar atenção ao reforço da nutrição e à correcção da anemia. Recomenda-se a ingestão de alimentos leves e nutritivos, incluindo legumes e frutas frescas, ovos, carne magra, etc.
4. prestar atenção à higiene pessoal e continuar a tomar comprimidos de cefuroxima oral para prevenir infecções.
V. Percepção pessoal
Para este caso, uma pequena quantidade de hemorragia vaginal é relativamente comum em mulheres que têm relações sexuais pela primeira vez, principalmente devido a uma ruptura do hímen, esta lesão não é grave e a hemorragia irá em breve parar por si só, mas no caso de hemorragia vaginal prolongada e de uma elevada quantidade cumulativa de hemorragia, é mais frequentemente vista como hemorragia devida a laceração vaginal, pelo que é importante procurar prontamente cuidados médicos e tratamento para evitar o agravamento da hemorragia e dar alguns cuidados psicológicos e sexuais É importante procurar pronta atenção médica e tratamento para evitar o agravamento da hemorragia e fornecer cuidados psicológicos e conselhos sexuais.