Os nevos negros, medicamente chamados nevos pigmentados, podem ser divididos em nevos congénitos e nevos pigmentados adquiridos, que podem ser divididos em nevos juncionais, nevos mistos e nevos intradérmicos de acordo com a sua patologia; os nevos vermelhos, medicamente chamados angiomas de cereja, também são chamados angiomas senis porque ocorrem principalmente nos idosos. Em geral, os nevos juncionais dificilmente sobressaem da pele e não têm pêlos; os nevos mistos são mais altos na pele do que os nevos juncionais; e os nevos intradérmicos são mais frequentemente hemisféricos e mais altos na superfície da pele e podem ter pêlos. Um tipo especial de nevus pigmentado é um nevus pigmentado congénito que cobre a maior parte do tronco e é coberto com pêlos negros, chamado “nevus de pele animal”. Os hemangiomas geriátricos aumentam com a idade (se não acredita em mim, tire a roupa e veja por si próprio), provavelmente todas as pessoas com mais de 70 anos de idade têm alguns hemangiomas geriátricos, e as que têm mais de 30 anos podem também ter alguns, que são mais apropriadamente chamados “hemangiomas cereja”. Os nevos pigmentados são originários de melanócitos na epiderme da pele e são tumores benignos; os hemangiomas relacionados com a idade são o tipo mais comum de anomalia vascular e são também tumores benignos. Os nevos pigmentados podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o couro cabeludo, áreas palmares e plantares, mucosa genital, unhas, etc. Existem também tipos especiais de nevos chamados “halo nevi”, “nevos azuis”, “nevos fendidos”, e “melanoma juvenil”. “Os hemangiomas relacionados com a idade são mais frequentemente encontrados no tronco, mas raramente nas mãos e pés e no rosto. Muito poucos nevos pigmentados podem malignificar em melanoma, especialmente nas unhas palmo-plantares e dos dedos dos pés, o que constitui uma séria ameaça à vida; o hemangioma senil é apenas uma anomalia vascular sem qualquer possibilidade de transformação maligna. Acredito que os princípios básicos da remoção de toupeiras são: é melhor não detectar toupeiras (laser, congelamento de azoto líquido, electrocauterização, etc.) se o conseguir fazer (não estão limpas, deixam cicatrizes, provocam células moles, etc.), é melhor removê-las cirurgicamente se o conseguir fazer, é melhor não as detectar várias vezes se o conseguir fazer uma vez, e é melhor remover cirurgicamente as toupeiras pigmentadas na zona palmoplantar em vez de as detectar. Se uma toupeira pigmentada aumentar subitamente de tamanho, se quebrar facilmente, sangrar, tiver bordas pouco claras ou tiver uma cor desigual, deve ser removida cirurgicamente e patologicamente examinada a tempo para excluir a possibilidade de malignidade. Os hemangiomas relacionados com a idade são inofensivos e não necessitam de tratamento. Podem também ser tratados por métodos de electro-secagem e luz intensa pulsada e laser Nd:YAG longo pulsado, normalmente também para requisitos estéticos (as necessidades cosméticas dos idosos estão também a tornar-se cada vez mais fortes e não devem ser subestimadas).