O que é a Terapia de Focalização Sexual?
A utilização do treino de concentração sexual prescrito para tratar disfunções sexuais em ambos os sexos foi a brilhante criação dos mestres sexólogos americanos e Johnson. Foi uma grande inovação e avanço na terapia sexual moderna no início dos anos 70, abalando o domínio da terapia psicanalítica no campo da terapia sexual durante mais de meio século. De facto, as experiências sexuais têm sido utilizadas desde os tempos antigos para aliviar os pacientes dos seus problemas sexuais. Há milhares de anos, um homem grego que tinha sido privado da sua sexualidade pelos “deuses” procurou ajuda no templo de Amoroti, onde uma prostituta formada na arte da sexualidade, uma freira (a primeira substituta de um parceiro sexual em terapia sexual), partilhou com os gregos uma espécie de experiência sexual religiosamente ritualista com o grego, e ao fazê-lo tratando a disfunção eréctil do grego.
A utilização de prescrições de comportamento em terapia não foi o único método de terapia sexual, uma vez que os especialistas em terapia familiar e de grupo também fizeram experiências com “trabalhos de casa” ou outras formas de interacção especialmente arranjadas. Estes desenvolvimentos reflectem os avanços no nível da terapia sexual, que tende a repetir e a utilizar factores experimentais para melhorar o comportamento humano. Esta abordagem terapêutica é um afastamento da tradicional apreensão ou abordagem cognitiva da regulação psicológica, e a terapia comportamental da experiência sexual passou a constituir a técnica terapêutica primária e fundamental da terapia sexual. Este princípio designado de terapia comportamental experimental tem sido amplamente divulgado e aplicado em todo o mundo ao longo dos últimos 20 anos.
Um dos objectivos da terapia é deslocar o objectivo da actividade sexual dos parceiros da conclusão da resposta sexual para o dar e receber mutuamente prazer e deleite sexual. Em vez de se concentrarem nas erecções e orgasmos, a sua atenção centra-se na experiência das sensações sensuais, num esforço para melhorar as tendências destrutivas dissociativas ou atitudes do espectador, o que é conhecido como Terapia de Focalização Sexual. Exige que ambos os parceiros respeitem o princípio do reconhecimento de que a disfunção sexual é uma questão para ambos os parceiros, e não apenas para um, como eles podem pensar. Ambas as partes devem agir com a convicção de que têm um desejo sincero de trabalhar uma com a outra para resolver o problema. Nenhuma relação sexual fora do casamento deve ter lugar durante o tratamento. O trabalho e a vida devem ser organizados, de preferência livres das preocupações do trabalho e do trabalho doméstico hospitalizado ou num hotel para tratamento, para que haja tempo, emoção e um local adequado para completar as tarefas de formação. Desta forma, estarão livres de qualquer tempo ou pressão de trabalho, deixando para trás todo o desagradável passado e fazendo um esforço concertado para seguir em frente. Como os pacientes com disfunção sexual são propensos a ansiedade e pensamentos stressantes, ou medo de sexo devido a relações sexuais falhadas, as relações sexuais devem ser abster-se durante a terapia comportamental para que o paciente seja tratado numa atmosfera muito relaxada e agradável. Isto dará ao córtex cerebral uma oportunidade de se ajustar e recuperar adequadamente. A decisão do médico sobre quando retomar as relações sexuais deve ser baseada no progresso da formação, e deve ser seguida em relação ao consumo de medicamentos e álcool.
A formação deve ser realizada numa altura adequada para ambos os parceiros e em boas condições ambientais, tais como uma sala quente e confortável sem interferência de terceiros, com luz suave e fraca (para que a reacção da outra pessoa possa ser vista) e pode ser acompanhada por música relaxante. A nudez é preferível, mas se a nudez total faz o doente sentir-se desconfortável e desconfortável, comece com pouca ou meia nudez e espere até estar confortável antes de ir para a nudez total. A posição deve ser tal que ambos os parceiros possam olhar para todo o corpo um do outro e que seja fácil e natural para o parceiro activo movimentar-se de um lado para o outro. Normalmente o parceiro passivo deita-se de costas ou de barriga para baixo, enquanto o parceiro activo senta-se ou deita-se de lado, virado um para o outro. Quando o parceiro masculino toca no parceiro feminino, também pode usar uma posição livre de procura, ou seja, o parceiro masculino senta-se com as costas encostadas à cama ou à roupa de cama, com as pernas afastadas, e o parceiro feminino senta-se com as costas encostadas ao parceiro masculino entre as pernas, quando tanto o homem como a mulher podem facilmente operar, e o parceiro feminino pode sentir uma sensação de segurança e fiabilidade com as costas encostadas ao peito do parceiro masculino. O tempo de formação pode ser longo ou curto, geralmente uma hora por dia é apropriado, com ambos os parceiros a revezarem-se para desempenharem um papel activo ou passivo. Está programado um total de 15 – 30 sessões, dependendo do progresso do tratamento. Uma vez que o afago é necessário para aumentar as sensações sensuais e reduzir o desconforto de afagos secos, podem ser utilizados cremes de massagem ou lubrificantes. A utilização destes lubrificantes não quimicamente activos, pegajosos e inertes pode também eliminar a aversão do paciente e o desconforto com secreções genitais, uma vez que são fisicamente semelhantes e a exposição habitual a um lubrificante de natureza semelhante eliminará a aversão a secreções.
Parte II Terapia de concentração sexual
I. Disfunção sexual
Fórmula 1
Tratamento
Terapia de Formação Centrada na Sexualidade Familiar: Esta terapia, que é um tratamento instrucional baseado na terapia comportamental, é levada a cabo na família do paciente. Esta terapia é uma abordagem psicológica e comportamental ao tratamento da disfunção sexual psicogénica, concentrando-se no prazer durante o acto sexual sob a orientação de um médico, eliminando assim a ansiedade e a preocupação e permitindo que o estado sexual natural surja. A terapia é simples e fácil de implementar, mas são necessárias técnicas competentes para lidar com os problemas práticos do sexo encontrados por alguns casais na terapia sexual. A terapia de concentração sexual é uma técnica para o tratamento da disfunção sexual, não só para a impotência, ejaculação precoce e não-ejaculação nos homens, mas também para a indiferença sexual, dificuldades com o coito, cólicas vaginais e falta de orgasmo nas mulheres.
O princípio básico do treino de concentração erótica: Mestres e Jodson acreditam que a maioria das pessoas com disfunção sexual são causadas pela ansiedade, especialmente a ansiedade operacional durante a ocorrência de relações sexuais. Esta ansiedade e medo do nervosismo durante o coito devido ao medo de não ter relações sexuais perturba o comportamento sexual como um instinto natural e, com o tempo, cria um padrão de comportamento defeituoso para a disfunção sexual. A terapia de concentração sexual é um processo de reeducação que elimina a ansiedade a curto prazo e resulta no ressurgimento de um comportamento sexual normal como um instinto natural. O casal paciente deve reaprender o padrão de comportamento sexual correcto desde o início, partindo do contacto mútuo, tocando e abraçando, trabalhando passo a passo, de acordo com o tempo prescrito, sentindo-se concentrado para experimentar o prazer dado por ambos os lados um ao outro após cada passo, de modo a que a confiança e o prazer aumentem juntos e a ansiedade seja eliminada. No processo de aprendizagem dos padrões correctos de comportamento sexual, as disfunções sexuais existentes são naturalmente ultrapassadas.
O programa básico de formação de foco erótico: formação de foco erótico não genital; formação de foco erótico genital; contenção vaginal; contenção e movimento vaginal.
O objectivo da ECT é proporcionar uma forma de os casais restabelecerem gradualmente a sua relação sexual, que consiste numa série de pequenos passos que podem ser utilizados pelos casais para resolver problemas por fases. O profissional ajuda o casal a identificar os factores específicos que mantêm a disfunção sexual e planeia ajudar o casal a resolver a disfunção. Os casais são fornecidos com técnicas especiais para lidar com problemas específicos.
Princípios e instruções para a formação em foco sexual
1. o médico assegura-se de que as instruções são claras. Isto inclui a compreensão do casal dos métodos utilizados e, por vezes, a necessidade de repetir a instrução e, se necessário, para que o paciente atinja um nível de compreensão repetida.
2. obter uma resposta detalhada ao tratamento. Em cada fase do tratamento, a resposta do casal ao tratamento deve ser obtida, perguntando-lhes como foi, como se sentiram e que problemas tiveram. Sem saber isto, é difícil para o médico poder continuar o tratamento com o casal paciente.
3. verificar as razões do fracasso. Se a causa do fracasso puder ser identificada, é muitas vezes a chave para o sucesso no tratamento. Serve também para aumentar o interesse e a compreensão do plano de tratamento para o casal.
4. rever continuamente o plano de tratamento. É um princípio importante que o plano de tratamento seja constantemente revisto em resposta à situação de tratamento. Isto porque na terapia comportamental, se uma fase do tratamento não for bem sucedida, não é possível passar para a fase seguinte do tratamento, mas sim prolongar ou rever a fase anterior do tratamento.
5. estabelecer uma “fase retrospectiva” de tratamento. Desde o início do tratamento, um certo tempo deve ser designado como uma “fase retrospectiva”. Por exemplo, diga ao casal que após três sessões devem rever os seus progressos e quaisquer problemas que tenham surgido. Isto pode ajudar o casal a sentir-se emocionalmente e confiante quanto ao seu tratamento. O médico também pode utilizar este tempo para fazer uma pausa e analisar e modificar o plano de tratamento.
6. seguir a ética médica e manter a confidencialidade do paciente. A maioria das questões discutidas durante o período de tratamento estão relacionadas com a vida privada do paciente, o médico deve seguir a ética médica e manter a confidencialidade do paciente.
7. o casal deve ser consultado sobre as modalidades de tratamento. Por exemplo, por quanto tempo e quantas vezes o tratamento deve ser realizado, quando organizar consultas de acompanhamento, etc.
8.The O cônjuge do paciente deve ser envolvido na discussão do plano de tratamento. O cônjuge do paciente deve ser envolvido na discussão do desenvolvimento de um novo plano de tratamento é a chave do sucesso, deve colocar o fracasso anterior para trás das costas, e pode tratar o tratamento da disfunção sexual como um evento de vida importante, para assegurar que ambos os cônjuges tenham tempo de sobra.
9.Confront as dificuldades de tratamento. Os casais devem antecipar as dificuldades que encontrarão durante o tratamento e não ver as falhas e dificuldades como recaídas graves, mas sim como uma boa oportunidade para o médico assistente ajudar e compreender as suas dificuldades.
Os problemas relacionados com a desarmonia e ressentimento pré-tratamento entre os cônjuges podem frequentemente impedir as sensações agradáveis de contacto físico entre o casal. Nestes casos, os casais necessitam de terapia conjugal geral em vez de terapia sexual. No entanto, alguns casais com problemas de relacionamento menores podem simplesmente ser resolvidos antes do início de um programa de terapia sexual.
Um cônjuge que é sexualmente frígido e tem um medo grave de contacto físico é uma das razões pelas quais o treino de concentração sexual não genital não é possível, e os casais com este medo podem ser instruídos a fazer exercícios regulares de relaxamento para aliviar o medo uma ou duas vezes por semana. O contacto esponsal pode começar com a preensão manual e uma clara proibição de qualquer contacto físico mais íntimo ou extenso. Quando ambos os parceiros são finalmente capazes de realizar um treino de concentração sensual, uma pequena quantidade de roupa interior deve ainda ser usada.
Por vezes, os casais têm problemas sexuais aparentemente limitados, a sua relação sexual é de outro modo satisfatória, e se ocasionalmente ocorrer ejaculação prematura, então não é necessário um programa completo de tratamento sexual e pode ser adoptada uma simples discussão para resolver o problema. A experiência clínica sugere que a maioria dos casais deveria ser aconselhada a passar pelo menos 1 – 2 semanas em treino não-genital e genitais centrados no sexo, nas fases iniciais de um programa de terapia sexual, antes de serem necessárias técnicas especiais para abordar o seu problema particular. O método de treino de concentração erótica centra-se no casal que expressa amor um pelo outro em vez de relações sexuais através de várias festas como a visão, o tacto, o olfacto e a meditação. Eles oferecem e recebem prazer físico uns dos outros. Deve ficar claro que o objectivo da formação em foco erótico é que ambos os parceiros proporcionem e recebam sensações agradáveis um do outro durante as carícias. A excitação sexual causada pelo treino de foco erótico pode ser eliminada pelo relaxamento e descanso.
Etapas de tratamento
Fase 1: Formação de erotismo não-genital
Métodos e instruções específicas
Em primeiro lugar, com o consentimento de ambos os parceiros, nenhuma relação sexual ou carícias mútuas dos genitais ou dos seios da mulher deve ser permitida durante este programa de tratamento até que as fases de interacção sensual tenham sido concluídas.
2. a fase de carícias do tratamento deve ter lugar num local e hora desejados por ambos os cônjuges, e assegurar que não haja interferência de outras partes, e que nada que não esteja relacionado com o tratamento seja falado, a fim de se concentrar na carícia e na experiência.
3. a posição durante o caressing pode ser mais flexível e requer basicamente que ambos os parceiros possam olhar para todo o corpo um do outro.
4, o treino de concentração sensual não-genital começa com um dos cônjuges a tentar tocar o corpo inteiro do outro, mas não os genitais e os seios femininos de ambos os parceiros.
5.The O principal objectivo do tratamento de carícias é permitir que ambos os cônjuges comecem a construir confiança e um sentido de intimidade, mas não ultrapassar a gama de comportamentos permitidos na fase de carícias.
6. o número de AVC é decidido de acordo com a resposta específica do casal. o progresso do tratamento é largamente baseado no número de AVC que foram realizados e três tratamentos por semana é razoável.
7. uma pequena quantidade de lubrificante pode ser usada na pele durante o curso, por exemplo, utilizando auxiliares tópicos como o lubrificante para bebés de conforto e pó de talco.
8.The As fases da terapia familiar são artificialmente divididas e organizadas, pelo que a duração do tratamento pode variar de acordo com o progresso, geralmente a duração total do primeiro tratamento é de cerca de 1 semana.
9. ambos os parceiros deveriam tentar usar o pronome pessoal “I” no treino de concentração sexual e na vida quotidiana, por exemplo “Pergunto-me como te sentes quando faço isto”, em vez de “Não pareces gostar disto”. ” e evitar a comunicação vaga.
10. após algumas sessões, quando um parceiro sente e gosta dos exercícios de concentração sexual, peça conselhos explícitos ao outro parceiro, por exemplo: “Gosto de experimentar estes exercícios de carícias, precisa deles? em vez de dar conselhos vagos e ambíguos. Se um cônjuge tiver uma atitude positiva ou geral em relação ao carinho, o outro cônjuge deve aceitar o convite. Se um parceiro for negativo quanto a carícias, o outro deve encorajar o outro a tentar explicar as razões para tal.
Após a primeira sessão de formação de erotismo não-genital ter sido dada e a conclusão da formação do casal ser conhecida, o terapeuta pode preparar o casal para a fase seguinte do tratamento. Saliente-se que o casal terá de rever em pormenor os progressos que fez na primeira sessão. Isto facilita ao terapeuta fazer perguntas na sessão seguinte que de outra forma seriam difíceis de fazer por medo de causar embaraço ao paciente. Como mencionado anteriormente, o terapeuta pode fazer previsões pessoais sobre o que irá acontecer no futuro com base nas informações obtidas durante o aconselhamento de avaliação inicial e na resposta do casal à instrução inicial.
Após 3 – 4 sessões de treino de foco erótico não-genital, o casal deve partilhar os seus sentimentos um com o outro de uma forma franca e o médico deve começar a aconselhar-se nesta altura. É uma boa ideia iniciar a consulta perguntando a cada parceiro como melhoraram desde a sessão anterior. O terapeuta deve então perguntar a cada parceiro detalhes sobre o que aconteceu e como responderam ao tratamento, tanto experiências positivas como negativas. Também se deve ter o cuidado de evitar declarações contundentes tais como “isso é bom” ou “isso não é bom”. É importante que o profissional de tratamento esteja ciente do que se passa no momento do tratamento, não só para obter uma grande quantidade de informação, mas também para encorajar a comunicação sobre a relação sexual entre os cônjuges, discutindo em pormenor a terapia familiar.
Reacções à terapia: As reacções dos casais ao treino de erotismo não genital podem ser positivas ou negativas, ou mais frequentemente uma combinação de ambas. Para alguns casais, a formação proporciona uma experiência impressionante e positiva, que pode levar a uma mudança no comportamento de ambos os parceiros. Na terapia, tais mudanças são comuns e óbvias, tais como casais que aparecem mais próximos e mais afectuosos. Contudo, a resposta inicial pode também ser negativa, ou o comportamento do casal pode não permanecer dentro do intervalo admissível. Nesta altura, os casais devem ser questionados sobre o seguinte.
1. existe falta de espontaneidade na terapia do toque, ou seja, parece artificial e não natural?
2. há tempo suficiente para realizar o tratamento em mais do que uma sessão?
3) As relações sexuais estão a ter lugar contra as regras?
4) A terapia do toque causa sentimentos negativos? Se um ou ambos os parceiros estiverem nervosos, facilmente assustados, entediados (em transe) ou acharem o seu parceiro estúpido, etc.
5) Um cônjuge pode permitir que o outro cônjuge faça as suas próprias exigências?
É importante que o médico assistente ajude o casal a reconhecer as suas reacções e a relacionar as suas dificuldades sexuais com os factores causais que podem ser identificados na avaliação do aconselhamento sexual, e se puderem ser feitas recomendações de tratamento posterior, o casal pode recorrer a eles para um tratamento completo. Se o casal não tiver uma boa experiência e resultados de uma formação de foco erótico não-genital, isto pode tornar o tratamento subsequente mais difícil. Neste caso, o médico assistente deve aconselhar o casal a não prosseguir para a fase seguinte do programa, mas sim a continuar a repetir o tratamento até se obter uma boa resposta, com a orientação explicativa do médico.
Fase 2: Formação em Foco Sexual Genital
Métodos e instruções de tratamento específicos
Durante esta fase do programa, ambos os parceiros devem continuar a trocar ideias e pedidos um com o outro. O afago deve também continuar inicialmente em cada sessão com um dos cônjuges activo e o outro passivo, e rodar este papel. Nenhuma relação sexual deve ter lugar durante esta fase.
Durante o afagamento, a atenção do homem deve passar de uma parte do corpo da mulher para outra e a mulher deve deixar o seu parceiro saber como se sente. O casal deve adoptar a posição em que deseja estar. A “posição não exigente”, onde a mulher se senta nos braços do homem, é recomendada. Os pacientes com impotência podem muitas vezes começar a sentir uma erecção nesta posição.
É também necessário que os pacientes com ejaculação precoce aprendam este método de treino antes de utilizarem a técnica de paragem do movimento ou a técnica de espremer. Os casais que utilizaram lubrificantes durante o treino erótico não-genital podem continuar a utilizá-los durante o afagamento.
Quando a Formação de Focalização Sexual Genital é realizada com sucesso na terapia familiar, os papéis activo e passivo do casal devem ser mantidos num padrão rotativo.
Resposta à terapia Alguns casais podem apreciar a experiência do foco erótico genital imediatamente quando as suas dúvidas são dissipadas e a excitação sexual é rapidamente despertada. Em alguns pacientes podem ocorrer relações sexuais, o que não é verdade.
A negatividade também é comum, embora os casais possam ter tido várias experiências bem sucedidas de foco erótico não-genital, mas a ansiedade sexual pode ser particularmente excitada nesta fase, que é normalmente causada pela excitação sexual sem poder ter relações sexuais. A ansiedade leve pode desaparecer após alguns AVCs, em casos graves pode levar a evitar ou mesmo à cessação da terapia familiar, ou a que um ou ambos os parceiros se tornem cada vez mais aborrecidos na terapia. As reacções negativas manifestam-se de duas formas principais.
1. iniciação sexual, que pode ser uma resposta saudável ao desejo sexual, mas também pode ser uma resposta negativa para parar o toque genital e proceder directamente às relações sexuais devido à incapacidade de controlar a excitação sexual e a ansiedade e aborrecimento sobre o comportamento sexual.
2. experiências negativas, tais como ansiedade, irritabilidade, falta de concentração ou mesmo dor ao tocar, que podem levar a evitar esta fase de tratamento.
Tratamento de reacções negativas
1. recomenda-se que os casais repitam a terapia familiar. Esta recomendação é aconselhável quando as reacções negativas são leves.
2. se estas reacções não se manifestarem imediatamente, pode-se recorrer ao evitar para reduzir atitudes e preocupações negativas. Alguns factores podem causar reacções negativas, incluindo inibição geral, culpa, ansiedade acerca do aparecimento dos genitais ou do cheiro e secreções do acto sexual e medo de que um dos cônjuges não esteja no controlo.
3, Para evitar distracções e aumentar a excitação sexual, a fantasia sexual pode ser recomendada.
4. se a ansiedade sexual for causada por uma parte do programa de tratamento que não parece desempenhar um papel importante na resolução da disfunção sexual do casal, esta parte do tratamento pode ser abandonada.
Etapa 3: Alojamento Vaginal
Uma vez estabelecida a experiência da concentração sexual genital, o próximo passo no programa de tratamento é o de se envolver gradualmente em relações sexuais através da fase intermédia da acomodação vaginal. Um dos objectivos desta fase do tratamento é reduzir alguma da ansiedade que os casais experimentam como resultado das relações sexuais.
Métodos de tratamento específicos e instruções para o alojamento vaginal podem ser iniciados uma vez que o casal tenha tido a experiência do treino de concentração sexual genital. A posição durante o alojamento vaginal deve ser escolhida experimentalmente. Uma posição superior feminina, ou uma posição lateral com o parceiro feminino a orientar a actividade, é geralmente recomendada. Em suma, qualquer que seja a posição escolhida, o médico tratante deve descrevê-la em pormenor. O alojamento vaginal pode ser realizado durante 4 – 7 dias, concentrando-se em experimentar o prazer sexual e melhorar a capacidade de controlar o orgasmo.
Resposta à acomodação vaginal: Não é raro as pacientes impotentes terem uma recaída durante esta fase, uma vez que uma vez que o pénis é inserido na vagina, a paciente sente a necessidade de manter uma erecção causando ansiedade. Estes problemas são geralmente temporários se o parceiro masculino for capaz de manter uma erecção satisfatória durante o treino de foco erótico genital e também for capaz de treinar a erecção para inchar e diminuir. As pacientes com ejaculação precoce sentem frequentemente ansiedade e dificuldade na inserção do pénis na vagina, uma vez que o pénis é frequentemente incapaz de controlar a ejaculação após a inserção, resultando num fim prematuro da actividade sexual. A ejaculação prematura é um problema que a maioria dos homens experimenta e deve ser treinada repetidamente até serem capazes de se controlarem a si próprios. A inserção peniana na vagina é evidentemente uma etapa importante no tratamento de mulheres com espasmos vaginais.
Etapa 4: Alojamento e movimento vaginal
Esta é a fase final do programa de terapia comportamental externa, na qual o casal pode participar em actividade peniana enquanto a vagina está a ser mantida.
Fórmula 2
Terapia de 7 Dias de Treinamento Focado na Sexualidade: Esta terapia é um complemento da Terapia de Treinamento Focado na Sexualidade em Casa. Devido à maior duração necessária, difere da ECT doméstica na medida em que o ponto básico é atingir a euforia sexual sem permitir que o intervalo seja ultrapassado. Esta terapia é adaptada ao tratamento da impotência, não ejaculação e indiferença sexual nas mulheres.
No primeiro dia, a terapia começa com foco sensual não genital, com o casal em “posições não exigentes”, começando com o marido a tocar na esposa, depois mudando de posição após 10 – 20 minutos, com a esposa a tocar no marido, e após mais 10 – 20 minutos, ambos os parceiros podem relaxar e divertir-se. Após mais 10 – 20 minutos, ambos os parceiros podem relaxar e adormecer.
No segundo dia, o casal passa 30 minutos a falar sobre as suas experiências passadas e actuais com sexo.
No terceiro dia, a esposa acaricia o marido durante 10 – 20 minutos e depois o marido acaricia-o durante 10 – 20 minutos de cada vez.
No quarto dia, o marido acaricia primeiro, altura em que deve ser dada atenção à apreciação de outras partes do corpo.
No quinto dia, a esposa acaricia primeiro o marido, e após 10 – 20 minutos o casal muda de posição e o marido acaricia a esposa.
No sexto dia, ambos os parceiros não se tocam e têm uma segunda troca.
No sétimo dia, podem tocar um no outro de qualquer maneira, mas nenhuma relação sexual é permitida. Se, através de uma semana de tratamento de formação, ambos os parceiros experimentarem euforia, o objectivo da formação de foco sensual foi alcançado. Se não houver progresso, a formação precisa de ser repetida durante uma semana.
Receita #3
Métodos de tratamento
Terapia analítica e diversiva: é em si mesma psicanalítica. O médico compreende a psique do paciente, ajuda o paciente a compreender as suas motivações subjacentes, sintomas psicológicos e raízes comportamentais, e depois encontra a forma correcta e eficaz de canalizar a actividade mental passada para a actividade mental normal. A abordagem psicanalítica é adequada para homens com disfunção sexual, tais como impotência, ejaculação precoce e não-ejaculação, mas também para mulheres com frigidez sexual e espasmos vaginais.
A terapia psicanalítica foi fundada pelo psiquiatra austríaco Sigmund Freud no final do século XIX e início do século XX, e representa uma escola de psicoterapia.
Princípio: A psicanálise é baseada nas seguintes teorias: subconsciência, repressão e sexualidade. O seu método analítico baseia-se na teoria psicodinâmica e defende o uso da introspecção, da livre associação, do desprendimento mental e da empatia para descobrir ou expor os traumas e as experiências reprimidas no “subconsciente”, para descobrir a causa raiz da doença, para iluminar a autoconsciência do paciente, para ajudar o paciente a compreender e a reconectar-se consigo mesmo, de modo a mudar Isto ajudará o paciente a mudar os seus padrões de comportamento patológico original e a reconstruir a sua personalidade para fins terapêuticos. Freud acreditava que o subconsciente é uma “corrente gigante” de experiências esquecidas e impulsos básicos e internos, e que molda o comportamento humano sem que a mente consciente tenha consciência disso. O que podemos experimentar como pensamento consciente e consciência é apenas uma pequena parte da vida mental humana. Freud comparou a actividade mental humana a um iceberg a flutuar no mar, sendo o pequeno cume do iceberg à superfície a parte consciente e o grosso do iceberg escondido sob a superfície, o subconsciente. Algumas emoções, desejos e pensamentos que não são permitidos pela realidade ou que são condenados internamente contra a consciência podem ser reprimidos no subconsciente, facilmente causando ansiedade, medo e culpa. De facto, na prática clínica, as memórias não esquecidas que ocorreram recentemente na mente consciente podem também causar ansiedade e medo.
Métodos de análise e orientação
1. estabelecer uma cordial relação médico-paciente. Os pacientes que sofrem de paralisia fálica não sabem como falar com o seu médico porque têm uma “vida privada” e querem ser tratados de uma “forma misteriosa”. Portanto, quando se aproximam pela primeira vez do médico, gaguejam sempre, gaguejam, gaguejam, gaguejam e gaguejam. O primeiro passo é compreender o estado de espírito do paciente e criar um ambiente e uma atmosfera em que ele ou ela possa falar livremente e sem restrições. O primeiro passo é que o médico quebre o desconfortável e não natural impasse. O médico não deve perguntar-lhe que tipo de impotência sofre, mas deve tomar a iniciativa de lhe fazer algumas perguntas, tais como a idade, de que unidade é, que tipo de trabalho faz, etc. A partir destas conversas muito aceitáveis, deve passar lentamente ao assunto da sua impotência, e afirmar que o manterá em segredo e não poderá contar a mais ninguém sem o consentimento do paciente. O principal objectivo é fazer com que o paciente confie no terapeuta e se sinta mais confortável em revelar os seus sentimentos, para que o diagnóstico e a análise possam ser facilitados. Ao mesmo tempo, o paciente deve ser orientado pelo método, para que saiba que o terapeuta é simpático e compreende a situação e psicologia do paciente, mas não o ridicularizará nem o desprezará, pelo que não há necessidade de ser tímido. Mesmo que seja um dilema estranho e indizível, o curandeiro não ficará surpreendido e ajudará o doente a ver o que se passa. Desta forma, o paciente pode ser encorajado a falar e analisar o que está na origem da sua doença.
É claro que o médico deve estar consciente da paciência e sensibilidade do paciente. A receptividade do paciente deve ser ajustada, passo a passo, para que o paciente se possa adaptar gradualmente. Caso contrário, o paciente perderá o seu equilíbrio e entrará em colapso, e o tratamento falhará.
2. estabelecer um diagnóstico preliminar e decidir sobre a adequação do tratamento. Com base nos dados preliminares, é feito um esboço geral e depois o paciente é examinado quanto a sintomas funcionais e orgânicos e se são necessárias mais investigações. Em geral, os sintomas funcionais são mais comuns em pessoas jovens e de meia-idade com uma curta história de início e uma clara componente psicológica.