Os idosos têm sempre dentes soltos, raízes expostas, gengivas inchadas e frouxas, e dentes facilmente bloqueados. Quando se vai ao departamento de odontologia do hospital e há necessidade de extracção de dentes, é necessário estar alerta para evitar a ocorrência de doenças cardiovasculares como resultado da extracção de dentes. Isto porque os idosos que sofrem de hipertensão e complicações de doenças cardíacas podem ter um aumento súbito da pressão arterial devido a factores psicológicos e estímulos dolorosos, que podem levar a acidentes cerebrovasculares, e uma queda súbita da pressão arterial, que pode levar a uma falta de fornecimento de sangue ao coração e ao cérebro e a sintomas, que podem levar à morte súbita. Os pacientes com doenças cardiovasculares graves devem prestar atenção ao seguinte quando se extraem os seus dentes: 1. o stress pode aumentar a pressão arterial em 36% das pessoas, causar arritmia em 63% das pessoas, e causar alterações isquémicas do ECG em 12% das pessoas. Por conseguinte, antes da extracção dentária, deve dissipar as suas preocupações e não ficar excessivamente nervoso. Tomar sedativos tais como Valium, Luminal e outros medicamentos para o coração tais como Tretinoin pode ajudar a eliminar os efeitos da tensão mental. 2. as pessoas com mais de 70 anos de idade com doenças cardiovasculares são menos tolerantes à extracção de dentes e têm mais hipóteses de perigo, pelo que a necessidade de extracção dentária deve ser decidida após plena consideração. 3. quando a anestesia não é eficaz, 42% das pessoas podem ter a tensão arterial aumentada e 55% das pessoas podem ter arritmia. Uma anestesia adequada pode conseguir uma extracção sem dor, o que é mais seguro. 4. para pessoas com doenças cardíacas, a natureza da doença cardíaca deve ser determinada em primeiro lugar, se se trata de doença cardíaca congénita, doença cardíaca reumática, miocardite ou doença cardíaca coronária, etc. Os doentes com doença cardíaca reumática e miocardite devem prestar especial atenção à extracção dentária, pois pode causar bacteremia temporária e as injecções antibacterianas devem ser dadas 2 a 3 dias antes da extracção para prevenir a indução de endocardite bacteriana. Os doentes com historial de angina de peito e enfarte do miocárdio também devem ser cautelosos quando se procede à extracção dos dentes e devem tomar vasodilatadores antes da extracção. Os pacientes com hipertensão são propensos a sangrar após a extracção dos dentes, pelo que se deve prestar atenção à pressão para parar o sangramento e à aplicação de medicamentos anti-hipertensivos e hemostáticos após a extracção dos dentes. Além disso, se os doentes hipertensivos tiverem patologias orgânicas como doenças cardíacas, cerebrais e renais ou insuficiência cardíaca, não devem ter os seus dentes extraídos. 6. se a pressão arterial exceder 180/100mmHg durante a extracção dentária, o tratamento anti-hipertensivo deve ser administrado primeiro. Ao mesmo tempo, os pacientes devem ser aliviados das suas preocupações e estabilizados antes da extracção dentária. Alguns pacientes que estão demasiado nervosos podem também ter um aumento súbito da pressão sanguínea. Além disso, estudos demonstraram que as pessoas com periodontite têm 1,5 vezes mais probabilidades de ter doença coronária e 2,1 vezes mais probabilidades de ter um AVC do que as pessoas com doença periodontal normal. A prevalência de gengivite e periodontite em doentes com doenças cardiovasculares e do sistema cerebrovascular é tão elevada como 87,5%-90%. Os pacientes com tendência para doenças orais e gengivais deveriam prestar mais atenção à prevenção das doenças cardiovasculares, especialmente os pacientes cardiovasculares que também deveriam ser controlados quanto à saúde cardiovascular após o tratamento de doenças dentárias.