Os desafios da cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal

  A cirurgia laparoscópica para o cancro colorrectal evoluiu rapidamente nos últimos 20 anos desde que Jacobs, o cirurgião americano, realizou a primeira cirurgia laparoscópica radical para o cancro do cólon em 1991. Existe agora uma riqueza de provas médicas de alto nível baseadas em evidências de que a cirurgia laparoscópica é prática no tratamento do cancro do cólon e pode substituir completamente o tratamento cirúrgico convencional aberto em pacientes apropriados. Na cirurgia do cancro rectal, apesar do baixo nível de provas médicas baseadas em evidências, as tendências recentes permitem-nos obter resultados positivos sem dificuldades. Na China, a grande base populacional e a especificidade da elevada incidência desta doença levou a que um grande número de pacientes sofresse desta doença. Após anos de esforços desdenhosos, os cirurgiões de muitas regiões do país tornaram-se competentes na cirurgia laparoscópica do cancro colorrectal radical, que já beneficiou cada vez mais pacientes, enquanto mais cirurgiões, especialmente cirurgiões primários, iniciarão e intensificarão o uso da laparoscopia para o tratamento cirúrgico. Embora existam muitas fontes de doença e grandes oportunidades decorrentes do rápido desenvolvimento da tecnologia, também enfrentamos desafios assustadores em termos de como realizar um tratamento padrão, como individualizar o tratamento no contexto do tratamento padrão, selecção de casos para cirurgia laparoscópica do cancro rectal, e como realizar estudos clínicos de alto nível em massa. Contudo, acreditamos firmemente que com os incansáveis esforços de gerações dos nossos cirurgiões, a perspectiva de tratamento laparoscópico do cancro colorrectal tornar-se-á cada vez melhor, e acabará por se tornar o tratamento cirúrgico padrão para a grande maioria dos cancros colorrectais.