A incidência do odor axilar (odor a raposa) tem uma clara tendência genética e racial, com uma prevalência de 4,09% na população chinesa Han e de 15,5% na população Uighur. Nos últimos anos, com o aumento das trocas étnicas e culturais, tem havido um aumento significativo do número de doentes Uyghur que se apresentam à clínica com odor axilar. Como o número e o tamanho das glândulas sudoríparas dos pacientes Uyghur aumentaram, com referência aos critérios estabelecidos por Youg-JinPark et al, a maioria deles são de grau 3 (odor forte mesmo quando inactivos, que pode ser cheirado a 1 ou 5m de distância) com odor axilar grave. 1. materiais e métodos 1.1. temas de estudo De Junho de 2011 a Fevereiro de 2012, foram tratados 68 casos de odor axilar grave, incluindo 51 casos de pacientes Uyghur, 8 homens e 43 mulheres, e 17 casos de pacientes chineses Han, 5 homens e 12 mulheres. As idades variaram entre os 17 e 39 anos, com uma média de 26 anos de idade. Todos os doentes tiveram um início bilateral. 1.2 Método pré-operatório O cabelo axilar foi preservado e a área foi marcada traçando uma linha ao longo dos 2-3 cm exteriores do cabelo axilar com um cotonete em solução de violeta de metilo, fixado com tintura de iodo e desinfectado rotineiramente com um lençol de toalha. Configuração da solução anestésica de inchaço: 2% cloridrato de lidocaína 400mg + 1% cloridrato de epinefrina 0,5mg + 0,9% solução de Nacl 500ml, injecção subcutânea axilar bilateral de anestesia de inchaço, um lado injectado cerca de 200ml. É feita uma incisão longitudinal de aproximadamente 3 mm de comprimento na área axilar distal e o espaço subcutâneo na axila é separado por aspiração repetida com uma agulha de lipoaspiração ligada a um dispositivo de aspiração. Substituir o raspador axilar e raspar repetidamente o tecido da glândula sudorípara axilar em diferentes locais sob a derme com intensidade moderada até a pele ficar ligeiramente vermelha ou corada e o pêlo da axila poder cair por si só. A embalagem foi removida e as suturas foram removidas 5 dias após a cirurgia. 2. resultados Neste grupo de 68 pacientes, as úlceras de pele locais apareceram nas axilas em 3 lados após a cirurgia, e as feridas sararam após as trocas de penso. O seguimento pós-operatório variou de 2 a 8 meses. Quatro deles ainda tinham odor de grau 2, mas os restantes não tinham resíduos de odor. Todos os pacientes não tinham cicatrizes óbvias na área operada e nenhuma complicação como limitação do movimento do membro superior, e os pêlos axilares foram significativamente reduzidos ou desapareceram em comparação com o período pré-operatório. 3. discussão Os procedimentos cirúrgicos são o método mais eficaz de tratamento do odor axilar. O método cirúrgico tradicional de remover a pele, glândulas sudoríparas subcutâneas e gordura subcutânea da área do pêlo axilar numa vasta gama de pilares pode ser curativo, mas devido à alta tensão da pele na incisão, é fácil causar cicatrizes significativas, e em alguns casos, até mesmo causar limitação do movimento dos membros superiores. As modificações incluem a mudança da incisão para uma forma “Z” ou “S”, o afinamento da aba e o corte das glândulas sudoríparas e dos folículos pilosos, mas isto deixa inevitavelmente uma cicatriz incisional e uma elevada incidência de complicações pós-operatórias, tais como hematoma, necrose da pele, cicatrização retardada, crescimento da cicatriz e recorrência do odor axilar. O resultado final é afectado pela cicatrização da alta incisão. O tratamento do odor axilar com anestesia de inchaço e raspagem pode remover eficazmente as glândulas sudoríparas subcutâneas e destruir os folículos capilares na axila. Os resultados do tratamento deste grupo de pacientes com odor axilar grave mostram que este é fiável e tem uma baixa taxa de complicações. A chave do procedimento é o grau de raspagem e aspiração da pele. No tratamento precoce deste grupo de pacientes, foram deixados quatro lados com diferentes graus de odor, principalmente devido à falta de destruição das glândulas sudoríparas (glândulas sudoríparas parietais). Uma vez que as glândulas sudoríparas se encontram principalmente na camada reticular dérmica e na camada de gordura subcutânea superficial, a essência da cirurgia radical é raspar e aspirar a aba axilar para uma fatia de pele de espessura total ou mesmo uma fatia de pele de espessura grossa a média, e a raspagem brusca mais aspiração por pressão negativa é apenas o tratamento correcto para tratar os sintomas separadamente e para destruir o tecido da glândula sudorípara de forma mais uniforme e completa do que o método tradicional de raspagem. A pele é ligeiramente vermelha indicando que a espessura da pele está quase completa e, quando enxaguada, está próxima do nível de espessura espessa a média. O método de raspagem e aspiração tem a vantagem de a pele tratada ainda estar ligada ao substrato por um grande número de fibras de fuso, o que, para além de fornecer um fluxo parcial de sangue, pode também ajudar eficazmente a fixar a pele ao substrato e a separar a cavidade. O facto de não ter sido colocada nenhuma drenagem pós-operatória em nenhum dos casos deste grupo, mas não ocorreu nenhum hematoma ou seroma, é prova da sua eficácia. Neste grupo, a embalagem e as suturas foram todas removidas 5 dias após a cirurgia, o que reduziu o tempo de fixação da embalagem tradicional, melhorou o conforto do procedimento, e facilitou a aceitação e cooperação dos pacientes.