A exposição prolongada e frequente ao fumo passivo pode facilmente desencadear otite média. A exposição prolongada e frequente ao fumo passivo, o fumo nas substâncias nocivas nos seios nasais, a estimulação da faringe, é fácil deixar a secreção nasofaríngea aumentar, se o bloqueio da abertura faríngea da trompa de Eustáquio, pode afetar a drenagem do ouvido médio, desencadeando assim a otite média. Além disso, a exposição prolongada ao fumo passivo é também propensa a infecções do trato respiratório superior e, quando os agentes patogénicos entram no ouvido médio através da trompa de Eustáquio, pode também ser causada uma otite média. No entanto, a exposição ao fumo passivo não provoca definitivamente uma otite média. De um modo geral, se o número de vezes de exposição ou o tempo de exposição for mais curto, normalmente não provoca otite média. O fumo passivo é muito nocivo, pelo que deve ser evitado. Se sofre de otite média, deve colaborar ativamente com o médico para o tratamento.