Nos últimos anos, com o desenvolvimento da medicina dentária reservada à medicina dentária, as indicações para a extração dentária na cirurgia alveolar foram relativamente reduzidas. No entanto, em alguns casos, a extração dentária continua a ser uma forma eficaz de curar a doença e é a cirurgia terapêutica básica e mais utilizada na cirurgia oral e maxilofacial. Devido à complexidade da anatomia oral e ao espaço operatório limitado, o procedimento causará inevitavelmente diferentes graus de danos nos tecidos moles e duros na área cirúrgica, podendo também causar um certo grau de reação sistémica ou determinadas complicações. Além disso, a maioria dos dentes extraídos, com exceção dos dentes bloqueados e dos dentes supranumerários, tem de ser considerada para tratamento de restauração de fase II, a fim de restabelecer a função oclusal, mas a satisfação do doente com o desenho do tratamento de restauração baseia-se no bom estado do rebordo alveolar remanescente. Existe um processo de reabsorção irreversível e progressivo do rebordo alveolar após a extração do dente. O processo de cicatrização do alvéolo é caracterizado pela formação de novo osso no interior do alvéolo e pela perda do rebordo alveolar externo (grau e largura). A perda de altura e largura do rebordo alveolar acarreta o problema da insuficiência de osso alveolar para futuras restaurações e tratamentos com implantes, o que se torna uma das dificuldades clínicas mais comuns. Por conseguinte, o cirurgião alveolar deve não só dominar a técnica da operação de extração, mas também ter uma visão holística, pensamento sistemático e conceitos minimamente invasivos. Em termos de operação de extração dentária, devem ser considerados os dois aspectos seguintes: primeiro, o problema da criação de condições para a restauração da fase II após a extração dentária. Isto reflecte-se principalmente em dois aspectos, um é a quantidade adequada de osso para reduzir a dificuldade da cirurgia de implante, para evitar enxertos ósseos secundários, reduzir o custo do tratamento, encurtar o tempo de tratamento; em segundo lugar, se for possível manter a altura, largura e tecidos moles originais do rebordo alveolar, incluindo a posição da margem gengival, bem como a altura da papila gengival, é possível obter um efeito de restauração estética mais satisfatório, mas também evitar a segunda fase do complexo processamento incremental do tecido. O cirurgião maxilofacial deve considerar esta questão antes da operação de extração e maximizar as condições para a segunda fase da restauração. As técnicas e operações minimamente invasivas são uma das formas eficazes de o fazer. Em segundo lugar, o problema do controlo do trauma na cirurgia alveolar. Qualquer operação invasiva é acompanhada por um certo grau de reação de trauma tecidular, que é o processo normal de cura do corpo. No entanto, traumas graves e reacções adversas ou complicações podem reduzir significativamente a qualidade de vida pós-operatória (QdV) e afetar a vida social dos pacientes. Desde o início da cirurgia, os cirurgiões têm procurado minimizar o trauma dos seus doentes, não só em termos de tecidos e órgãos, mas também a nível fisiológico e psicológico. A fim de reduzir o trauma cirúrgico, diminuindo assim o stress provocado pela cirurgia, e encurtar o mais possível o tempo de recuperação dos doentes, estes são os objectivos eternos do tratamento cirúrgico. No final do século XX, a comunidade cirúrgica surgiu no campo da “cirurgia minimamente invasiva” (minimallyinvasive surgery, MIS) do novo conceito. Após quase 20 anos de prática clínica, o conceito de MIS foi geralmente aceite pelos cirurgiões e é considerado o tema principal do desenvolvimento cirúrgico no século XXI. O conceito de Cirurgia Minimamente Invasiva (MIS) consiste em prestar serviços médicos “humanos e humanitários” para minimizar o trauma físico e psicológico do doente. Como o conceito de “minimamente invasivo” continua a penetrar no campo da cirurgia nos últimos anos, provocou uma grande mudança no pensamento cirúrgico tradicional, e o campo da cirurgia alveolar também começou a defender gradualmente o modo de operação “minimamente invasivo”. No entanto, em comparação com a cirurgia minimamente invasiva de cirurgia geral, cirurgia cardiotorácica, ginecologia e outra oncologia, que é amplamente utilizada em cirurgia geral, cirurgia cardiotorácica e oncologia ginecológica, e tende a fazer uso das cavidades naturais do corpo, a região maxilofacial não tem uma estrutura anatómica semelhante. Por conseguinte, o tratamento cirúrgico minimamente invasivo da cirurgia alveolar oral e maxilofacial necessita de formar um estilo adaptado às suas próprias características anatómicas. Deve reconhecer-se que o conceito de “minimamente invasivo” existe e desenvolve-se comparativamente e, à medida que surgem novas teorias e técnicas, as técnicas minimamente invasivas seguir-se-ão inevitavelmente, tanto em termos de conceito como de forma. Por exemplo, após o nascimento e a utilização clínica de turbinas de alta velocidade, a tecnologia de turbinas de alta velocidade é uma técnica minimamente invasiva para a cirurgia alveolar tradicional, mas também tem certas limitações, como queimaduras ósseas, enfisema, lesões dos tecidos moles e assim por diante. O aparecimento da faca de osso ultra-sónica deu novamente o conceito de micro-inovação. A aplicação do laser de Er na cirurgia alveolar é considerada uma nova técnica para realizar uma cirurgia alveolar minimamente invasiva. A expressão “minimamente invasiva” baseia-se na aplicação de novos instrumentos e métodos para minimizar o trauma tecidular, preservar os tecidos e obter resultados terapêuticos. Ao mesmo tempo, permite ao paciente obter a recuperação mais rápida e o menor custo, alcançando a melhor relação custo-eficácia. No entanto, o conceito minimamente invasivo baseado numa pequena incisão e num pequeno traumatismo não significa uma fraca exposição do campo cirúrgico, um aumento do tempo de operação, uma baixa eficiência e uma recuperação lenta. Tal deve-se ao facto de se desviar da intenção original da cirurgia minimamente invasiva. As técnicas operacionais básicas da cirurgia alveolar e as operações tecnológicas modernas só podem ser complementares e não mutuamente exclusivas. Os conceitos de cirurgia tradicional e cirurgia minimamente invasiva também precisam de ser dialeticamente unificados e não opostos um ao outro. A extração de dentes, como tratamento final de certas doenças dentárias, é inevitavelmente acompanhada por um certo grau de trauma. De facto, a extração do dente afetado é o ponto de partida para a restauração do dente. Como resultado, o controlo de traumas sempre foi a necessidade da cirurgia alveolar, e os estudiosos têm feito muitos esforços e tentativas. Atualmente, a cirurgia oral e maxilofacial nacional tem prestado bastante atenção a esta questão, e têm sido relatados sucessivos resultados de investigação, que têm estado envolvidos nos aspectos do controlo de traumatismos na cirurgia alveolar, especialmente na cirurgia de dentes retidos complexos. No entanto, é inegável que as complicações causadas por uma operação cirúrgica incorrecta ou por um tratamento perioperatório pouco razoável continuam a ser comuns em muitos livros didácticos e trabalhos clínicos, o que provoca dor e despesas médicas desnecessárias aos pacientes e cria obstáculos à subsequente restauração e reconstrução da função e morfologia dentárias. As razões para tal podem residir no facto de os estudos comparativos da cirurgia alveolar minimamente invasiva em múltiplas modalidades não serem ainda aprofundados, na falta de um estudo de continuidade temporal e na ausência de um sistema ideal de critérios quantitativos. A extração de dentes retidos é uma prática clínica comum em cirurgia alveolar que envolve trauma ósseo e de tecidos moles, e a resposta pós-operatória é mais pronunciada. Um tratamento inadequado pode afetar negativamente a qualidade de vida do paciente e causar traumas secundários no paciente. Os cirurgiões maxilofaciais devem prestar atenção ao controlo deste tipo de trauma, reduzir as reacções adversas e as complicações e melhorar o conforto cirúrgico. O trauma máximo para obter o melhor efeito terapêutico, de modo a melhorar a qualidade de vida do paciente no pós-operatório. As intervenções cirúrgicas alveolares baseadas em conceitos minimamente invasivos são uma das formas eficazes de atingir este objetivo. Assim, embora a extração de dentes do siso retidos não implique uma restauração posterior, a tipicidade e a abrangência da sua intervenção cirúrgica tornam-na um tema ideal para a investigação sobre a utilização de técnicas minimamente invasivas, de forma a minimizar o trauma cirúrgico alveolar, sendo assim um dos temas de investigação mais importantes na área da cirurgia oral e maxilofacial atualmente.