Tratamento global do cancro pancreático

  Qual é a situação actual do tratamento global do cancro do pâncreas? Qual é a taxa de sobrevivência dos pacientes? Que dificuldades ainda se deparam no seu tratamento? (A quimioterapia está a funcionar bem? A taxa de sobrevivência global de 5 anos tem sido inferior a 5%. A ressecção cirúrgica é ainda o tratamento mais eficaz para o cancro pancreático, mas a taxa de ressecção cirúrgica é inferior a 20% e a taxa de complicações pós-operatórias é elevada. Uma vez que a taxa de diagnóstico precoce do cancro pancreático é inferior a 5%, é provável que ocorram infiltração precoce e metástase (metástase de órgãos e gânglios linfáticos distantes). Portanto, melhorar o diagnóstico precoce do cancro do pâncreas e melhorar o tratamento padronizado e abrangente é o foco da investigação do cancro do pâncreas. Estamos agora a realizar a ressecção combinada do nervo periférico do pâncreas para expandir a ressecção do cancro do pâncreas, o que melhorou significativamente a taxa de sobrevivência de 5 anos.  A quimioterapia está disponível para o cancro do pâncreas que não pode ser removido cirurgicamente ou para prevenir a recidiva após a cirurgia. Espera-se que a quimioterapia para o cancro pancreático reduza a incidência de recidiva do cancro e metástase após a cirurgia. Os actuais regimes de quimioterapia combinados à base de gemcitabina demonstraram ter um impacto positivo na melhoria da sobrevivência de pacientes com cancro pancreático após a cirurgia, com um tempo médio de sobrevivência de aproximadamente 6 meses.  O cancro pancreático é um tumor que é menos sensível à radioterapia. Devido à localização profunda do pâncreas, os arredores gastrointestinais, fígado, rim e medula espinal são menos tolerantes à radiação, o que não é conducente a radioterapia para o cancro pancreático. No entanto, nos últimos anos, com o desenvolvimento da radioterapia intra-operatória e o planeamento do tratamento sob TAC de posicionamento preciso e radioterapia externa multicampo, a radioterapia tornou-se uma das principais ferramentas no tratamento do cancro pancreático. Para o cancro pancreático avançado pós-operatório e inoperável, a radioterapia por si só não tem um impacto significativo na sobrevivência. A radioterapia e quimioterapia combinadas, por outro lado, podem efectivamente aliviar os sintomas, reduzir a dor, melhorar a qualidade de sobrevivência e levar a uma sobrevivência mais longa.