Rastreio de malignidades ginecológicas É bem conhecido que a detecção precoce e o tratamento precoce do cancro é muito melhor do que os detectados numa fase posterior. O rastreio do cancro do colo do útero recebeu agora uma atenção generalizada. Existem bons métodos de rastreio para detectar os outros dois principais cancros ginecológicos, o cancro endometrial e o cancro ovariano, numa fase precoce? Cancro Endometrial O cancro endometrial é a malignidade ginecológica mais comum nos países ocidentais e em algumas cidades economicamente desenvolvidas na China. A grande maioria dos cancros endometriais são relacionados com o estrogénio e podem ser vistos em mulheres de todas as idades, mas a grande maioria ocorre em mulheres perimenopausais e pós-menopausais. A manifestação mais proeminente do cancro endometrial é a hemorragia vaginal irregular, que pode ser pesada ou leve. A hemorragia vaginal que ocorre novamente após a menopausa é particularmente alarmante. O cancro endometrial na fase inicial pode ser muito bem tratado e pode mesmo ser completamente curado após a cirurgia, mas a taxa de mortalidade do cancro endometrial avançado é também elevada. A causa do cancro endometrial não é conhecida (pelo que não é possível rastrear tumores através de testes para o HPV como é feito para o cancro do colo do útero). Tudo o que é conhecido é que o cancro endometrial está associado a tensão arterial elevada, obesidade, diabetes, uso de medicamentos de estrogénio a longo prazo, e um historial familiar de cancro da mama/endometrial. Por conseguinte, o rastreio do cancro endometrial nos check-ups médicos de rotina não é recomendado em todo o mundo. Por exemplo, a European Society of Oncology/European Society of Radiation Oncology/European Society of Gynaecological Oncology (ESMO-ESGO-ESTRO, três dos organismos mais prestigiados do mundo, lol) considera que não existem provas que apoiem o rastreio do cancro endometrial na população em geral. O teste endometrial e o rastreio do cancro endometrial não é recomendado rotineiramente em mulheres assintomáticas que são obesas, têm síndrome do ovário policístico, diabetes, são inférteis, não deram à luz ou estão atrasadas na menopausa. Alguns doentes com cancro da mama tomam um medicamento chamado tamoxifen (triamcinolona) pela boca, que pode causar lesões no endométrio. No entanto, o rastreio de rotina para o cancro endometrial não é recomendado para pessoas que tomam o medicamento sem sintomas. Para mais detalhes ver: Atenção, atenção, atenção: O acima referido refere-se à população geral como você e eu. É necessária uma monitorização regular do endométrio para grupos especiais: incluindo doentes pós-menopausa com sintomas (hemorragia vaginal irregular, corrimento de fluidos), obesos, síndrome do ovário policístico, doentes inférteis, utilizadores de estrogénio ou tamoxifen com tumores secretores de estrogénio, tais como a síndrome do doente com tumores de células granulosas, a partir dos 35 anos de idade Devem ser rastreados anualmente para cancro endometrial através de exame ginecológico, ecografia e biópsia endometrial a partir dos 35 anos de idade. A síndrome de Lynch é uma mutação genética que predispõe os doentes a desenvolver tumores como o cancro do intestino e o cancro endometrial numa idade jovem. Portanto, o rastreio do cancro endometrial não é necessário para pessoas que são normalmente saudáveis. De facto, comer menos alimentos gordurosos, controlar a tensão arterial e o açúcar no sangue, não tomar todos os tipos de suplementos (especialmente os que contêm estrogénio) indiscriminadamente, e consultar um médico cedo para crianças com maus períodos são as medidas que podem realmente reduzir a ocorrência de cancro endometrial. Na próxima edição, falaremos sobre se existem opções de rastreio para o cancro dos ovários, por isso fiquem atentos!