O corpo principal é um pequeno stent de silicone flexível em forma de T com um reservatório de armazenamento que envolve o tronco principal contendo hormona levonorgestrel, com um peso de droga de 52mg, que é libertado 20ug por dia após a colocação no útero, sendo apenas 10% libertado na corrente sanguínea. A elevada concentração do fármaco permite a administração não sistémica de progestogénio. A duração clínica de utilização recomendada é de 5 anos. A diminuição do fluxo menstrual e amenorreia que ocorre deve-se principalmente ao efeito inibitório directo do levonorgestrel local no endométrio e não através da inibição da função ovulatória dos ovários. Estudos concluíram que a ovulação só é totalmente inibida quando a libertação intra-uterina é >50ug/dia, afectando as hormonas ovarianas; com 20ug/dia, 85% têm ovulação. Mecanismo de acção específico e benefícios excepcionais: Inibe o crescimento endometrial, causando atrofia endometrial glandular, edema intersticial, alterações metaplásicas, inibição vascular, afinamento do endométrio e redução do fluxo menstrual. Inibe a produção endometrial de prostaglandinas e tromboxano, eliminando ou reduzindo as contracções espasmódicas do músculo liso uterino e aliviando a dismenorreia. Actua também em áreas de endométrio ectópico, diminuindo os receptores de estrogénio nas células glandulares e mesenquimais em lesões ectópicas, bloqueando a acção do estrogénio, provocando a atrofia ou degeneração das lesões e a contracção das fibras musculares lisas hipertróficas, resultando numa redução do tamanho uterino e aliviando a dismenorreia. Promove a inversão endometrial, converte o endométrio sobrecrescido e reduz o risco de cancro endometrial, etc.; superior às progestinas orais, o sistema de libertação prolongada de levonorgestrel, LNG-IUS, atinge o seu efeito terapêutico através de elevadas concentrações locais de progestina, com pouco impacto na função ovárica e efeitos adversos sistémicos ligeiros. (A manorreia conduz a uma forma de histerectomia química que é definitivamente eficaz no tratamento da hiperplasia simples, hiperplasia complexa e hiperplasia atípica, e a sua aplicação a curto prazo é mais segura e melhor tolerada do que a das progestinas orais, especialmente em pacientes com hiperplasia endometrial com elevado potencial de malignidade, o que é de maior benefício. O espessamento do muco cervical; a inibição da mobilidade e função do esperma no útero e nas trompas de falópio e a prevenção da concepção têm pouco efeito sobre a função ovariana. (A redução do fluxo menstrual e amenorreia devido ao LNG-IUS deve-se principalmente ao efeito inibidor do LNG local no endométrio, não pela inibição da função ovulatória dos ovários; a ovulação só é totalmente inibida quando o LNG é libertado intra-uterino. 50ug/dia, afectando as hormonas ovarianas; e 85% têm ovulação quando o LNG é libertado a 20ug/dia) Reduz a incidência de doença infecciosa pélvica e tem um efeito reversível no endométrio O efeito é reversível e a fertilidade pode ser restaurada pela remoção. As vantagens notáveis são os efeitos adversos sistémicos ligeiros e a ausência de estados hipoestrogénicos circulantes causados pela Manorreia; boa conformidade. É reversível, duradouro e económico. A colocação adequada do anel de Manorreia desempenha um papel importante na redução da hemorragia, pois não é raro que o braço transversal do anel fique embutido no endométrio ou no miométrio se não for colocado correctamente, o que também pode ser uma causa de hemorragia anormal. O dispositivo usado para colocar o anel de Manorreia é diferente dos DIUs normais que são usados há muitos anos. O médico que coloca o anel de Manorreia precisa de ser especialmente treinado e ter alguma experiência prática para assegurar que a Manorreia é colocada correctamente. Há duas formas principais de sangramento, uma é a menstruação prolongada e o gotejamento, a menstruação normal normalmente não dura mais de 7 dias, após a inserção do DIU o período pode ser prolongado até 10 dias. Um número crescente de estudos clínicos confirma agora o uso cada vez mais generalizado e não-contraceptivo da Manorreia para a prevenção e tratamento de muitas condições ginecológicas. A manorreia é um sistema de libertação prolongada de progestogénio (levonorgestrel) com uma disposição localizada de levonorgestrel de alta tecnologia no útero para tratar adenomose, dismenorreia, menstruação excessiva, prevenir a recorrência de pólipos endometriais, aliviar a endometriose e alcançar quase 100% de eficácia contraceptiva.