Para olhos secos moderados a severos, ou se a terapia de reposição de lágrimas artificiais for ineficaz, ou se existirem outras doenças subjacentes, podem ser utilizados medicamentos orais, tais como ciclopentetrina, maurobrina, neostigmina, baixas concentrações de glicocorticóides e terapia de reposição de hormonas sexuais sob supervisão médica; podem ser administrados antibióticos orais ao mesmo tempo se existir uma infecção, e são necessários imunossupressores orais se existir uma doença imunológica.