A diarreia é um sintoma muito comum em bebés e é um problema muito comum para as mães consultarem e verem.
I. 0-3 meses: principalmente leite materno “diarreia”.
A razão para colocar a diarreia entre aspas é que é uma forma muito comum e não patológica de diarreia em bebés de 0-3 meses de idade.
Como o leite materno contém mais oligossacarídeos (fibra solúvel em água), isto faz com que os bebés que são exclusivamente amamentados tenham fezes mais frequentes que parecem diarreia.
No entanto, desde que as fezes sejam amarelo dourado, sem coisas como muco ou pus e sangue, e o bebé esteja de bom humor, não importa.
É comum ver os pais a andarem nervosos e alguns médicos inexperientes podem até dar muitos medicamentos, o que por sua vez leva a disfunções no tracto gastrointestinal do bebé, de outro modo saudável.
II. 6-12 meses: indigestão com protótipos de alimentos
A diarreia por isco, por vezes chamada indigestão, ocorre em todas as idades, mas é mais comum entre os 6 e 12 meses de idade quando são adicionados alimentos complementares.
Caracteriza-se pela indigestão dos alimentos, por vezes com um protótipo dos alimentos, mas com pouco ou nenhum muco como o ranho, e um teste de fezes com poucas células vermelhas e brancas. A recuperação é rápida com ajustamentos dietéticos.
3. 1-12 meses: fezes aquosas provavelmente devido a diarreia alérgica
A diarreia alérgica pode ser vista em todas as idades, mas é frequentemente mal diagnosticada e perdida em bebés de 1-12 meses.
Como a diarreia infecciosa foi controlada, a diarreia alérgica tornou-se uma forma cada vez mais comum de diarreia nas crianças urbanas.
A diarreia alérgica é mais frequentemente observada em crianças alérgicas e caracteriza-se por fezes aquosas, com algumas crianças a apresentarem sinais característicos, tais como lábios vermelhos após comerem alimentos alergénicos.
Neste grupo de crianças, os testes às fezes são normalmente muito poucos glóbulos vermelhos e brancos, por vezes apenas um pouco de sangue, e positivos para sangue oculto.
Diarreia com vómitos e febre pode ser diarreia infecciosa
A diarreia infecciosa pode ocorrer em cada idade, mas os agentes patogénicos da infecção são diferentes para pessoas de diferentes idades e com diferentes condições de higiene.
Por exemplo, a infecção por rotavírus é mais provável em crianças urbanas de 6 meses a 2 anos de idade, enquanto que a infecção bacteriana é mais provável em crianças rurais com má higiene.
A infecção por norovírus é mais provável em crianças em idade pré-escolar ou escolar com mais de 3 anos de idade.
Em comparação com outras diarreias não infecciosas, este tipo de diarreia é contagiosa e a mudança na forma das fezes é mais pronunciada. É sobretudo acompanhada por vómitos, febre e sintomas facilmente desidratados, e a maioria dos testes às fezes são significativamente anormais.
V. O frio e a infecção podem levar a diarreia sintomática
Os sintomas de diarreia também podem ocorrer quando acompanhados de outras doenças, tais como infecções das vias respiratórias, do tracto urinário, do ouvido médio, etc., ou por vezes apenas de uma constipação.
Neste momento, a diarreia é apenas uma manifestação destas infecções ou sintomas, e pode melhorar uma vez que a doença primária é tratada ou o estado causal é corrigido.
VI. O uso indiscriminado de antibióticos e ervas medicinais pode causar diarreia farmacogénica
Devido ao sistema de saúde baseado em drogas e à literacia de saúde parental, a diarreia associada às drogas é muito “chinesa” e está muito subestimada.
Objectivamente falando, devido a melhores práticas de nutrição e higiene, as infecções bacterianas em crianças urbanas estão a diminuir de ano para ano, mas o uso de antibióticos não tem, especialmente o uso não regulamentado de infusões de antibióticos, que são a principal causa de diarreia associada a antimicrobianos.
Normalmente manifesta-se como diarreia depois dos antibióticos e pode tornar o tratamento difícil, por isso tanto os médicos como os pais devem pensar duas vezes antes de usar antibióticos.
Existe também uma categoria de diarreia associada à medicina chinesa. A função gastrointestinal dos bebés é fraca, pelo que quanto mais jovem for a criança mais cautelosamente deve ser tratada com a medicina chinesa, e é melhor não tomar vários tipos de medicina chinesa ao mesmo tempo para evitar causar diarreia.
Sete, face à diarreia do bebé, as mães podem fazer estes
1. evitar mais danos
Por exemplo, quando a diarreia é causada por uma infecção, deve ser observado um isolamento e lavagem das mãos adequados para evitar a infecção cruzada, e o método mais prático de desinfecção e isolamento é utilizar o desinfectante rápido de mãos utilizado nos hospitais.
Se a diarreia for isca ou alérgica, pode ser melhorada pela remoção de alimentos que possam sobrecarregar o tracto gastrointestinal ou causar alergias.
2. nutrição e fluidos adequados
Para as doenças diarreicas onde há muita perda de líquidos devido a diarreia e vómitos, é essencial reabastecer os líquidos e nutrientes.
Leite materno, fórmula sem lactose, soro fisiológico de reidratação oral ou, em caso de emergência, caldo de arroz salgado são todos adequados para repor os fluidos perdidos.
A chave é reabastecer tanto quanto for necessário, tanto quanto for perdido, e sempre de forma atempada, pois caso contrário os sintomas de desidratação podem agravar-se.
Naturalmente, para crianças com gastroenterite, a alimentação e a rega também requerem perícia. Pode-se comer leite confuso quando a criança está a dormir rapidamente ou alimentar-se lentamente com algo como uma seringa.
3. suplemento de zinco
O suplemento de zinco é altamente recomendado pela OMS para reduzir os sintomas de diarreia e encurtar a duração da diarreia, com 10-20mg de zinco recomendados diariamente para crianças com menos de 5 anos de idade com diarreia.
Ironicamente, porém, o conteúdo de zinco de produtos familiares na televisão é muito baixo, e para crianças com diarreia, uma dose demasiado baixa é geralmente ineficaz, o que reflecte a medida em que o suplemento de zinco para a diarreia é negligenciado.
4. anti-diarreia e anti-vómito adequados
As crianças com diarreia e vómitos perdem frequentemente muito líquido num curto período de tempo. É necessária medicação antidiarreica e antiemética apropriada, tal como montelukast ou suspensão de morfolina, para reduzir a perda de líquido.
No entanto, se recuperar gradualmente, não deve utilizá-los em excesso para evitar efeitos secundários como a obstipação.
5.Appropriate utilização de probióticos
Os probióticos são um tipo de medicamento adequado para quase todas as diarreias e relativamente seguro, mas nem todos podem aplicar bem os probióticos. Para além da temperatura da água não dever ser demasiado elevada, a escolha dos probióticos é também motivo de preocupação.
Se a diarreia for acompanhada por antibióticos ou diarreia relacionada com antibióticos, a levedura é melhor; se a diarreia for causada por alergia às proteínas do leite, obviamente não devem ser utilizados probióticos contendo agentes de acoplamento de proteínas; se a criança for imunocomprometida ou mal nutrida, o uso a longo prazo de probióticos contendo enterococos é arriscado.
A escolha específica de qual probiótico é melhor requer que os pais compreendam completamente a situação da criança e consultem um médico antes de fazerem uma escolha razoável.
6.Don’t use medicina indiscriminadamente
Graças à melhoria das práticas de higiene, a maioria das diarreias não é uma infecção bacteriana. Os antibióticos só são indicados quando há muito muco, pus e sangue, e 3-5 ou mais leucócitos fecais.
Como os próprios antibióticos podem causar diarreia, as mães devem ter o cuidado de não usar “anti-inflamatórios” como as cefalosporinas, que são antibióticos em si, ou de usar medicamentos antivirais à vontade, uma vez que os medicamentos antivirais no mercado são ineficazes contra o vírus da diarreia e os efeitos secundários podem ser maiores do que o efeito terapêutico.
As mães devem aprender a observar os seus bebés e a manter as suas fezes
Muitas mães, especialmente as novas mães inexperientes, ficam confusas quando vêem os seus bebés com diarreia.
Em primeiro lugar, ao cuidar do seu filho, tire fotografias se notar fezes anormais. Um médico experiente será normalmente capaz de detectar a causa da diarreia a tempo a partir de fotografias de amostras de fezes.
Se houver muco anormal, uma amostra deve ser prontamente retida num recipiente tal como um saco de plástico, saco de plástico ou garrafa de vidro e enviada para o hospital para exame no prazo de 2 horas.
Não é raro ver as mães trazerem fezes que foram encharcadas pelas suas fraldas para testes laboratoriais, que obviamente não produzem resultados precisos.
Em segundo lugar, a observação de doenças é crucial, pois a diarreia em bebés pode ter uma mistura de causas e mudar rapidamente, e as mães devem estar atentas a informações significativas em relação à idade, dieta e medicação.
Se a diarreia for infecciosa, pode ocorrer desidratação. Se o bebé tiver muito pouca urina, poucas lágrimas, irritabilidade marcada e afundamento das órbitas e auréola anterior, o bebé precisa de ser levado prontamente ao médico.