A meningite meningocócica é uma meningite purulenta causada por S. meningitidis. Pode ocorrer ao longo de todo o ano e em qualquer idade, mas é mais comum no inverno e na primavera, com a incidência a aumentar depois de novembro e a atingir o pico entre fevereiro e abril. A incidência é maior em crianças com menos de 14 anos de idade, especialmente em crianças com menos de 7 anos de idade. As bactérias meningocócicas estão escondidas nas secreções nasofaríngeas dos doentes ou portadores e são transmitidas diretamente do ar por gotículas, principalmente através da tosse, espirros e fala, para o trato respiratório e causam infeção. A infeção por gripe começa com sintomas semelhantes aos da constipação, como febre baixa e dor de garganta, seguidos de temperatura corporal elevada, arrepios, dores de cabeça, vómitos e erupções cutâneas e mucosas distribuídas de forma irregular. Nos casos graves, a dor de cabeça intensa, os vómitos frequentes, a fotofobia, a mania, a dor na nuca e a rigidez do pescoço podem causar a morte no prazo de 24 horas se não forem socorridos a tempo, sendo a doença ainda mais perigosa nos bebés. Como esta é uma altura de grande incidência de doenças respiratórias e infecciosas, é importante manter a ventilação interior, prestar atenção à higiene pessoal e manter a roupa de cama, as necessidades diárias e os utensílios fora do alcance do sol. As crianças com idade inferior a 15 anos devem ser vacinadas contra a gripe, sob orientação do serviço de saúde, e os idosos com idade entre 50 e 60 anos devem ser vacinados contra a pneumonia ou a gripe, para aumentar a sua resistência à doença. Manifestações clínicas da encefalomielite epidémica A gripe é mais frequente nas crianças durante as estações do inverno e da primavera e nas zonas endémicas; alguns doentes têm uma história clara de contacto próximo 7 dias antes do início da doença. As manifestações clínicas incluem: 1. arrepios súbitos, febre alta, náuseas, vómitos, corrimento nasal, congestão nasal, dor de garganta, dor generalizada e agravamento da dor de cabeça; 2. rosto pálido, extremidades frias, pele ruborizada com pequenos pontos hemorrágicos dispersos, nódoas negras à volta dos lábios e na ponta dos dedos, herpes simples perilabial; 3. inquietação, delírio, coma ou convulsões; 4. petéquias típicas ou fusão de petéquias na pele e nas mucosas, queda acentuada da tensão arterial, pulso fraco e pressão de pulso reduzida; 5. O início da doença é atípico nas crianças pequenas, com febre alta, vómitos, sonolência, agitação extrema e convulsões, recusa do leite materno, gritos, diarreia, tosse, visão dupla, anquilose cervical e sinal de Brønsted positivo. Podem estar ausentes outros sinais de irritação meníngea. Uma fontanela saliente é frequentemente observada nas crianças com fontanelas não fechadas e uma fontanela afundada também pode ser observada nas crianças com vómitos frequentes e perda de água. 1) Encefalite epidémica B: Epidémica no verão e no outono, com início sobretudo em julho, agosto e setembro, ao contrário da gripe. Não há erupção cutânea. O líquido cefalorraquidiano tem um aspeto límpido, com leucócitos entre 50 e 500 x 106/L, raramente excedendo 1000 x 106/L. Os neutrófilos predominam nas fases iniciais (2-5 dias), depois predominam os linfócitos; o açúcar e o cloreto estão normais ou ligeiramente aumentados. 2, meningite secundária: infecções graves, como febre tifoide, pneumonia lobar, sepse devido a outras bactérias, etc., com toxemia significativa, podem produzir sintomas neurológicos e sinais de irritação meníngea, e o líquido cefalorraquidiano geralmente não é alterado, exceto pelo aumento da pressão. 3, meningite viral: uma variedade de vírus pode causar meningite, os sintomas são geralmente leves, principalmente recuperados dentro de 2 semanas, exame do líquido cefalorraquidiano, aparência normal, contagem de glóbulos brancos principalmente dentro de 1000 x 106 / L, geralmente entre 50-100 x 106 / L ou 200 x 106 / L, linfócitos até 90-100%. O açúcar e os cloretos estão normais. As proteínas estão ligeiramente aumentadas. Não há achados bacterianos no esfregaço ou na cultura. Os leucócitos do sangue periférico não são altos. 4, disenteria tóxica: o início é mais urgente, a primeira febre alta, convulsões ocorrem mais cedo, alguns pacientes têm pus e fezes de sangue, como não fezes, enema salino pode ser usado após a retenção de amostras de fezes exame microscópico, pode encontrar células pus. 5, meningite tuberculosa: o paciente está em más condições de saúde antes do início da doença, lesões tuberculosas nos pulmões podem ser encontradas, teste tuberculínico positivo, líquido cefalorraquidiano com açúcar e cloreto reduzidos, alto teor de proteína, formação de filme após a colocação, às vezes mancha coloração antiácida, bactérias tuberculosas podem ser detectadas. 6. meningite séptica: lesões sépticas ou manchas hemorrágicas podem estar presentes em outras partes do corpo do paciente ao mesmo tempo. O líquido cefalorraquidiano é turvo ou purulento, com uma contagem de glóbulos brancos superior a 2 x 109 / L e um grande número de células de pus, e bactérias patogénicas podem ser encontradas em esfregaço ou cultura bacteriana. 7) Meningoencefalite da papeira: Principalmente com uma história de contacto com doentes com papeira, ocorrendo principalmente no inverno e na primavera, verificar o inchaço das glândulas parótidas. Se o inchaço da glândula parótida não for óbvio, pode ser utilizada a amilase do sangue e da urina. Os principais pontos de prevenção e controlo são cinco: 1. temos de fazer um bom trabalho de monitorização da gripe, assegurando um funcionamento eficiente da rede de vigilância no distrito, assegurando a deteção precoce dos doentes, o diagnóstico precoce, a notificação precoce e o tratamento precoce. 2. a investigação epidemiológica e a gestão de casos no local da epidemia devem ser feitas cuidadosamente para garantir a implementação de medidas preventivas e de controlo, e esforçar-se por não ter casos renovados. 3) A investigação e o tratamento dos contactos próximos devem ser efectuados cuidadosamente. A vacinação de emergência deve ser implementada para todos os contactos próximos do doente e para as crianças não imunizadas com menos de 15 anos de idade da população circundante. 4) Os espécimes dos doentes devem ser cuidadosa e prontamente recolhidos para diagnóstico. 5) A educação para a saúde da população nas escolas, nas instituições de acolhimento de crianças e nas comunidades onde se reúnem grupos de alto risco (por exemplo, estaleiros de construção, fábricas com uma grande população móvel, etc.) deve ser feita cuidadosamente para mobilizar toda a comunidade a tomar medidas preventivas activas e proactivas contra as infecções respiratórias e para evitar o pânico desnecessário. Os bebés e as crianças com idades compreendidas entre os 6 meses e os 2 anos devem receber duas doses da vacina polissacárida meningocócica, grupo A, com um intervalo de pelo menos 3 meses; 2. As crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 6 anos que não tenham recebido a vacina contra a gripe de acordo com o programa de imunização devem receber uma dose da vacina contra a gripe do grupo A ou do grupo A + C. Em caso de surto, será administrada a vacinação de emergência, com a vacina contra a gripe do grupo A ou do grupo A + C, selecionada de acordo com a flora causadora do surto. 1. Será administrada uma dose de vacina contra a gripe a todas as crianças com mais de 6 meses de idade nas imediações do local do surto (exceto as que tenham recebido a vacina contra a gripe nos últimos 3 meses). 2. Será administrada uma dose de vacina contra a gripe aos estudantes do ensino primário e secundário, aos trabalhadores migrantes e a outras populações-chave que não tenham recebido a vacina contra a gripe nos 3 anos anteriores ao surto. Seis categorias de pessoas não são adequadas para a vacinação contra a gripe 1) Os doentes com infeção do sistema nervoso central não podem ser vacinados. 2) As pessoas com historial de febre alta e convulsões não podem ser vacinadas. 3) Não podem ser vacinadas as pessoas com doenças graves do coração, do fígado e dos rins, especialmente as que sofrem de disfunção orgânica. 4. as pessoas com doenças do sistema mental e perturbações psiquiátricas não podem ser vacinadas. 5. as pessoas com historial de alergias, incluindo alergias a medicamentos e a alimentos, não podem ser vacinadas. Não se esqueça de informar o seu médico se tiver um historial de alergias antes de tomar a vacina contra a gripe. 6) Se tiver febre ou estiver na fase aguda de uma doença, não deve receber a vacina contra a gripe, mas pode esperar até recuperar antes de ser vacinado. Atualmente, existem medidas preventivas específicas, instrumentos de diagnóstico cientificamente fiáveis e tratamentos eficazes para o agente causador da gripe, pelo que não é necessário falar sobre o assunto. Mesmo as pessoas saudáveis podem ser portadoras da bactéria da gripe. Mesmo em áreas com epidemias graves, esta percentagem é normalmente inferior a 10%. Destes portadores, apenas uma percentagem muito pequena desenvolve efetivamente a doença e fica afetada. Os ensaios clínicos confirmaram que, se os doentes com gripe receberem um tratamento sintomático e eficaz, os germes na nasofaringe da maioria dos doentes desaparecerão completamente em 24 horas e os germes no corpo acabarão por ser completamente eliminados. No entanto, como a gripe é uma doença infecciosa, os doentes com gripe têm de ser hospitalizados e isolados. Existem vários grupos de gripe, incluindo A, B, C e Y, de acordo com o serótipo do organismo causador. Historicamente, o grupo A tem sido comum na China. Este ano, continua a ser o tipo mais frequente na China, enquanto em Anhui se registou a gripe do grupo C, que tem sido mais comum na América do Norte e na Oceânia nos últimos anos. Uma vez que a China desenvolveu uma vacina combinada A + C e que há poucas diferenças entre o grupo C e o grupo A em termos de patogenicidade, manifestações clínicas, tratamento e prognóstico, a gripe do grupo C é completamente evitável e tratável. Do ponto de vista estatístico, embora a epidemia de gripe na China tenha flutuado desde a década de 1960, registou, em geral, um declínio significativo, especialmente nos últimos anos, quando a taxa de incidência se manteve baixa, em cerca de 2 por milhão. Atualmente, a epidemia nacional é geralmente normal, com algumas províncias a registarem um aumento localizado de casos, o que ocorreu quase todos os anos no passado e não pode constituir a base para um surto nacional de gripe este ano. De um modo geral, a epidemia anual de gripe começa em dezembro com um aumento gradual dos casos disseminados e atinge o seu pico em março e abril do ano seguinte. Se as autoridades e o público tomarem medidas eficazes para prevenir e controlar ativamente a doença, o surto pode ser contido. No que diz respeito à prevenção sanitária e ao sector médico, por um lado, deve ser feito um trabalho adequado e meticuloso de prevenção e controlo e, por outro lado, ao mesmo tempo que se aumenta a transparência da informação, deve ser reforçada a orientação do público e dos meios de comunicação social. Ao mesmo tempo, o papel dos peritos em saúde pública deve ser mais utilizado. O público deve adotar bons hábitos, como abrir as janelas com frequência, lavar as mãos regularmente e gargarejar com água ligeiramente salgada, corrigir os maus hábitos, como cuspir, assoar o nariz indiscriminadamente e espirrar sem se cobrir, reforçar o exercício físico, descansar e repousar regularmente e frequentar locais menos concorridos e confinados.