A. Nariz de sela As pessoas referem-se frequentemente a um nariz de sela colapsado, também conhecido como nariz de sela. Pode ser dividido em suave, médio e severo. A ponte do nariz é inferior à altura normal e a parte posterior do nariz é deformada com vários graus de depressão, mas a ponta do nariz é em forma de sela, daí o nome. É causado principalmente por trauma, infecção e deformidades congénitas. Nariz de sela suave: a ponte do nariz é baixa e a ponta do nariz é na sua maioria para cima. Nariz de sela moderado: o dorso do nariz é obviamente côncavo, a raiz do nariz é larga, as duas narinas estão viradas para o céu, a ponta do nariz e a coluna nasal são baixas e o comprimento do nariz é curto. Nariz de sela grave: depressão severa do dorso nasal, quase nenhuma ponte nasal, deformidade das estruturas ósseas nasais externas, cartilagem septal nasal e a mucosa nasal. O nariz de sela é causado principalmente por trauma, infecção e também por malformações congénitas do desenvolvimento. A maioria dos narizes de sela traumáticos é causada por fracturas deprimidas dos ossos nasais que não foram devidamente tratadas ou pela remoção excessiva de cartilagem do septo nasal durante a cirurgia. Reparação cirúrgica Rinoplastia de borracha de silicone: As próteses de borracha de silicone podem ser pré-fabricadas em várias formas e modelos com ponta nasal, asa nasal e coluna nasal, são normalmente utilizados dois tipos: um tem a forma de folha de salgueiro e o outro tem a forma de “L”. Embora a rinoplastia de silicone seja um procedimento simples, o manuseamento inadequado pode aumentar as hipóteses de movimento pós-operatório, distorção, exposição, infecção, rejeição e mesmo complicações como a ruptura da pele, necrose e erosão. A utilização de implantes de silicone para rinoplastia está sujeita à estrita adesão aos princípios cirúrgicos gerais de esterilidade e não-invasividade em cirurgia plástica e cosmética. Vantagens: Foi utilizado já em 1972 e após mais de vinte anos de observação, apesar da sua taxa de complicações de até 5% – 20%, é ainda um dos materiais clínicos preferidos para rinoplastia devido à sua boa biocompatibilidade e baixo preço. Desvantagens: não pode estabelecer a circulação sanguínea com o corpo, a formação de ligações teciduais, apenas o envoltório de tecido fibroso, pelo que pode estar na fraqueza tecidual da pele, devido à contractura do envoltório fibroso, pode causar a projecção da superfície corporal de prótese de silicone, e afectar o aspecto da rinoplastia. O material para rinoplastia: a bentonite era anteriormente utilizada para a revascularização de órgãos humanos durante o transplante e mais tarde para a cirurgia plástica. O material utilizado para a rinoplastia é o mais compatível com o corpo humano, não tóxico, não cancerígeno, não alergénico e não necessita de ser substituído para toda a vida. A textura e toque do material é muito próxima do tecido normal do corpo nasal, após a rinoplastia é bela e natural, difícil de detectar, com uma estrutura microporosa especial, as células do tecido corporal e os vasos sanguíneos podem crescer dentro dele, formando ligações de tecido, tão perfeitas como o tecido autólogo. O material não se move, não deforma, e o tecido nasal é integrado, mais impossível de penetrar na pele, sem “sensação transparente” de silicone, peso leve, sem sensação de queda. A rinoplastia é adequada para: 1. subjectivamente, a rinoplastia é necessária para os candidatos à beleza nasal. 2, ponte nasal baixa e plana. 3, olhos, maçãs do rosto e testa da má forma do nariz, causada por efeitos visuais deficientes. 4. aqueles que falharam na rinoplastia. Vantagens: É actualmente o substituto biológico de tecido mais ideal. Devido à sua boa biocompatibilidade e estrutura microporosa única, é não tóxico, não cancerígeno, não alergénico e outros efeitos secundários, e as células de tecido humano e os vasos sanguíneos podem crescer nos seus poros microporosos para formar ligações de tecido, tal como o tecido autólogo. Desvantagens: caro, o candidato médio não pode aceitar o custo elevado da rinoplastia. A rinoplastia de silicone é também o método mais comum de rinoplastia. Cartilagem autóloga A cartilagem autóloga é actualmente o material mais ideal para rinoplastia, incluindo cartilagem auricular, septo nasal e cartilagem das costelas. A cartilagem da orelha e a cartilagem do septo só podem ser utilizadas para rinoplastia da ponta devido à fonte óssea limitada. A cartilagem da orelha eleva a ponta do nariz e aumenta a sua curvatura; a cartilagem do septo é utilizada para elevar e alongar a ponta da coluna nasal; a cartilagem da costela pode melhorar tanto a ponte como a ponta do nariz devido à fonte óssea abundante. A rinoplastia de cartilagem autóloga é mais adequada para pacientes com nariz de sela suave ou nariz baixo. Claro que não tem efeito irritante no tecido após a implantação, pode manter o seu volume e forma celular originais durante muito tempo, fácil de cortar no tamanho e forma necessários, por isso, após a rinoplastia, a aparência é natural e realista. Vantagens da rinoplastia de cartilagem autóloga: 1. boa e estável compatibilidade do tecido. É fácil de fixar e não será deslocada, uma vez que cicatriza como um tecido local do nariz. 2. não há rejeição. 3.Low absorção, a taxa de absorção da cartilagem autóloga é baixa, e pode sobreviver mesmo sem fornecimento de sangue. 4.Simple operação, retirada do corpo, fácil de obter, a rinoplastia de cartilagem autóloga pode geralmente ser retirada da cartilagem da orelha, cartilagem do septo nasal e cartilagem das costelas. 5.It é fácil de esculpir e aparar o modelo, que é o material ideal para a rinoplastia. O material habitual de prótese nasal, a forma é mais fixa (em forma de L), e não pode fazer uma bela ponta nasal, enquanto que a utilização de cartilagem da orelha pode alcançar completamente o efeito de moldar a ponta do nariz. Elimina a deformação e perfuração do nariz. 6. realista ao toque, não precisa de se preocupar com o contacto normal com o nariz após a cirurgia, pode empurrar e pressionar o nariz, e sente-se suave e realista ao toque. Materiais de rinoplastia injectáveis Os materiais de rinoplastia injectáveis normalmente utilizados, ácido hialurónico e Ivanhoe, são ambos materiais de rinoplastia injectáveis seguros. Ácido hialurónico: O ácido hialurónico é parte do tecido dérmico humano. O ácido hialurónico é injectado como enchimento nas áreas deprimidas das pregas dérmicas para obter um efeito imediato de bombeamento e arredondamento. A rinoplastia com ácido hialurónico tem as vantagens de um tempo de tratamento curto, efeito óbvio e alta segurança. As vantagens do material de rinoplastia com ácido hialurónico por injecção: 1. 2.Fast resultados: resultados no local. 3.Safety, evitando o risco de cirurgia. 4.Free a partir do medo da cirurgia. 5.No é necessário tempo de recuperação. 6.Fill uniformemente, não haverá prisma ou resíduos de material granular. 7. ácido hialurónico é natural: provém de tecido biológico, pelo que já não há sensação de corpo estranho ou substâncias estranhas. Gordura autóloga: adequada para as necessidades de diferentes pessoas. Em primeiro lugar, a gordura autóloga é injectada na ponte do nariz ou por baixo das pregas nasolabiais, e depois apertada à mão na melhor forma, para que o resultado da rinoplastia possa ser alcançado. As seguintes vantagens: 1. natural: sem vestígios da zona, suave ao toque e sem nós duros. 2. rápido: o procedimento é realizado como e quando se chega, com pouco ou nenhum período de recuperação. 3. seguro: um processo físico controlado. 4, controlável: de acordo com as necessidades e desejos pessoais, a duração pode ser arbitrariamente seleccionada, preenchendo rugas profundas e pouco profundas, cicatrizes, remodelação facial e aumento dos lábios, etc., qualquer parte do preenchimento ou correcção à vontade. Em segundo lugar, o nariz da corcunda e o nariz do falcão O nariz da corcunda é uma deformidade congénita. A manifestação clínica é uma ampla ponte nasal com uma projecção angular para a frente. É comum ter um longo comprimento nasal, uma extremidade inferior aumentada, e uma ponta nasal inclinada em forma de gancho. Devido à forma do gancho, o nariz é também conhecido como o nariz do falcão. O nariz atirado é principalmente devido a causas congénitas, sobrecrescimento localizado do tecido durante o desenvolvimento, ou ocasionalmente devido à cicatrização distorcida de traumas no osso nasal ou crescimento tardio de crostas ósseas. Para além da anomalia morfológica, não há nenhuma deficiência funcional e não afecta o sentido do olfacto, pronúncia e função respiratória. O tratamento pode incluir a rinoplastia, que envolve uma revisão completa da extremidade nasal, afastando a projecção angular do osso e cartilagem, encurtando o comprimento nasal e reparando a extremidade nasal. Para o trauma, os princípios acima referidos podem ser aplicados em combinação com as características específicas da deformidade para correcção cirúrgica Princípios de tratamento: 1. 2. ao mesmo tempo, o comprimento do nariz precisa de ser encurtado. 3.The A ponta do nariz deve ser reparada. Nariz longo e nariz curto congénitos O nariz longo congénito deve-se ao desenvolvimento excessivo da cartilagem do septo nasal e da cartilagem nasal lateral, ao fraco desenvolvimento da cartilagem da asa nasal, às narinas anteriores longas e estreitas, e se combinado com uma ponta nasal inclinada, forma-se um nariz falcão. A aparência do nariz é longa, as narinas são estreitas e longas, e a ponta do nariz é inclinada. A rinoplastia pode mudar a nossa imagem. A rinoplastia é uma operação para encurtar os ossos nasais e elevar a altura da ponta nasal. É particularmente eficaz para deformidades nasais longas moderadas a severas, sem prolapso da cartilagem nasal a partir do septo. A coluna nasal curta e defeitos são o resultado da perda parcial ou total da coluna nasal devido a trauma ou infecção do nariz. As manifestações clínicas são a perda parcial ou total da coluna nasal, deformação da ponta nasal devido ao puxar da cicatriz e, se combinadas com um defeito septal, a asa nasal e a ponta podem ser aderidas em conjunto. Colunas nasais curtas e defeitos não são incomuns na prática clínica. O tratamento depende da extensão do defeito e se este é combinado com uma lesão septal para determinar a abordagem cirúrgica. Métodos cirúrgicos: 1. excisão da base nasal em forma de cunha: Se o nariz estiver em boa forma e apenas ligeiramente baixo, um pedaço de tecido em forma de cunha com toda a espessura é excisado da base das asas nasais bilateralmente para fazer as narinas para dentro e o fórnix para cima, ou seja, para levantar o nariz. 2.Bilateral método de inclinação da cartilagem nasal interior do pé: este método pode elevar a cabeça nasal em cerca de 2-3mm. Fazer uma incisão lateral em ambos os lados da coluna nasal, revelar o pé medial da cartilagem nasal e o fórnice, excisar o tecido mole entre os dois pés mediais, depois fazer uma sutura de colchão nas extremidades superior e inferior de cada um deles, ou seja, juntar os dois pés mediais. 3.Cartilage método de enxerto: Fazer uma incisão da margem nasal na narina ou uma incisão dentro da cartilagem para expor a cartilagem nasal da asa e a cartilagem nasal lateral, e remover a parte cefálica da cartilagem nasal da asa ou a parte caudal da cartilagem nasal lateral, conforme o caso. A cartilagem é cortada, moldada e cosida à parte superior do fórnice para levantar o nariz, ou a cartilagem das turbinas auriculares pode ser cortada para transplante. A escolha específica deve ser notada através da escolha de diferentes métodos de tratamento. Se houver uma inflamação do nariz, não se opte pela cirurgia cega, uma vez que esta causará facilmente danos ao corpo e afectará os resultados da cirurgia, e também se houver uma doença cardiovascular, não se opte pela cirurgia. Terá também de cuidar bem de si após a cirurgia. Vantagens: 1. a ponte do nariz é levantada enquanto a parte de trás do nariz é alongada e o nariz é baixado. 2.Safe cirurgia, não precisa de se preocupar com ruptura da pele e prótese exposta após a cirurgia. 3. a cicatriz está escondida na narina e é um certificado cirúrgico não marcante de tempo diário, e é um longo período de tempo a cuidar, por isso, para melhorar fundamentalmente o nariz curto, é ainda necessário confiar na cirurgia. As precauções cirúrgicas de alongamento da coluna nasal: 1, 2 semanas antes da cirurgia para evitar tomar medicamentos contendo aspirina, porque a aspirina fará com que a nossa função de coagulação das plaquetas corporais seja reduzida. 2, antes da cirurgia deve determinar a sua própria saúde, ausência de doenças infecciosas e outras inflamações corporais. Os pacientes que sofram de tensão arterial elevada ou de glicemia elevada devem informar o médico do seu estado durante a consulta inicial, para que o médico possa elaborar um plano para a cirurgia. 4. não é permitida qualquer maquilhagem antes da cirurgia, uma vez que os produtos químicos contidos nos cosméticos irão reflectir com a medicação e afectar o efeito do tratamento. 5. as mulheres devem evitar o período fisiológico quando tiverem atrasado a cirurgia da coluna nasal. Cuidados pós-operatórios para alongamento da coluna nasal: 1. É melhor não deixar o local cirúrgico tocar na água no prazo de uma semana após a cirurgia. 2, para limpar todos os dias, para assegurar a limpeza do nariz cirúrgico. 3, não utilizar alimentos picantes, de modo a não estimular o nariz. 4. seguir rigorosamente as instruções do médico para tomar a sua medicação e acompanhar a tempo. 4. nariz torto e nariz inclinado Nariz torto é uma espécie de deformidade nasal, causada por trauma ou cartilagem nasal e displasia do tecido ósseo. De acordo com a parte do nariz torto, pode ser clinicamente dividida nos dois tipos seguintes, que podem ser corrigidos por cirurgia. 1. deformação cartilaginosa da cartilagem abaixo do osso nasal, principalmente na parte inferior do nariz e na ponta do nariz. 2. as distorções ósseas estão principalmente na parte superior da ponte nasal e na raiz do nariz e são causadas principalmente pela assimetria do tecido ósseo. Os dois tipos acima referidos podem por vezes coexistir, ou seja, todo o nariz externo, desde a raiz até à ponta do nariz, é distorcido. Nariz torto torto: Este tipo também é conhecido como um simples nariz torto, a parte cartilaginosa do nariz, ou seja, a parte inferior do nariz é torto, também pode ser acompanhado por um ligeiro enviesamento ósseo nasal, que se caracteriza por a parte inferior da ponte nasal ser enviesada para o lado do eixo central, sendo a ponta do nariz a mais afastada do eixo central. É na sua maioria congénita ou causada por traumatismos na primeira infância. Nariz torto em forma de C: a raiz e a ponta do nariz estão localizadas no eixo, e o meio do nariz está dobrado numa forma de C, afastado do eixo central. Nariz torto em forma de S: também conhecido como nariz torto complexo, a cartilagem nasal e o cone ósseo são desviados em diferentes direcções numa forma de S. Pessoas aplicáveis: 1. o dorso do nariz é torto ou inclinado para um lado. 2. o desvio do nariz externo é um ponteiro para o septo e cirurgia de correcção do triângulo nasal. Sempre que possível, a cartilagem e o osso do septo nasal devem ser preservados. Isto é, porque o septo é o principal suporte do dorso nasal e, em alguns casos, é também a área doadora da cartilagem para posterior cirurgia. Se o septo nasal for deformado causando bloqueio nasal, a cartilagem causadora da doença deve ser removida e o septo deve ser formado e o desvio nasal externo deve ser corrigido ao mesmo tempo. Para nariz torto grave e bloqueio nasal, todo o septo nasal deve ser removido e a cartilagem do septo deve ser cortada e emendada, e os pedaços de cartilagem livre devem ser implantados novamente no septo. Em quinto lugar, a ponta do nariz e a deformidade nasal é o que muitas vezes chamamos nariz, a beleza do nariz, seja ou não suportada pela estrutura da resolução do andaime nasal, o papel principal é o papel da cartilagem nasal dentro, fora do pé e do fórnix; o segundo é a cartilagem nasal, a cartilagem do septo nasal. A rinoplastia é um procedimento cirúrgico para corrigir irregularidades congénitas e adquiridas da ponta nasal ou hipertrofia da ponta nasal. Cirurgia: Ponta nasal baixa Enxerto da cartilagem – é feita uma incisão da margem nasal nas narinas ou uma incisão interna da cartilagem para remover a parte cefálica da cartilagem nasal ou a parte caudal da cartilagem nasal lateral, a cartilagem é cortada e moldada e cosida à parte superior do fórnix para levantar a ponta do nariz, ou a cartilagem da aurícula pode ser cortada e enxertada. Cartilagem nasal bilateral dos pés mediais juntos – é feita uma incisão lateral em ambos os lados dos menores nasais, o tecido mole entre os dois pés mediais é excisado e depois é feita uma sutura de colchão perto das extremidades superior e inferior de cada um, juntando os pés mediais. Excisão em forma de cunha da base nasal – Se a ponta nasal estiver em boa forma e apenas ligeiramente baixa, é excisado um pedaço de tecido em forma de cunha na base das asas nasais bilaterais, de modo a que as narinas estejam para dentro e o fórnix para cima, ou seja, a ponta é levantada. Ponta nasal super alta A correcção da ponta nasal super alta pode ser feita eficazmente fazendo uma incisão intercartilagem de acordo com os sintomas do paciente, separando o fórnix da cartilagem nasal retrógrado para o lado caudal, removendo uma secção da parte mais proeminente do fórnix numa camada completa apropriada e suturando a extremidade partida. Isto enfraquece efectivamente a cartilagem de ambos os lados da articulação ao efectuar um corte superficial interrompido, criando uma ponta nasal que é escarpada mas não afiada. Ponta nasal romba e plana A cirurgia da ponta nasal romba e plana assume a forma de uma incisão na margem nasal dentro da narina, são feitas 3-6 incisões na superfície da abóbada da cartilagem nasal bilateral, o tecido mole entre os pés mediais da cartilagem nasal é excisado e os dois pés mediais são suturados em conjunto com o colchão. Ponta nasal hipertrófica A correcção de uma ponta nasal hipertrófica é conhecida como rinoplastia redutora. É feita uma incisão marginal ou intercartilagem e o tecido fibro-gorduroso é cortado de cada parte da cartilagem nasal e da cartilagem nasal lateral de uma forma uniforme. A lateral 1/2-2/3 da cartilagem nasal é excisada e o pé lateral é rodado medialmente e cefalada, ponto em que a asa nasal é visível como uma inversão. A cartilagem é interrompida na abóbada da cartilagem nasal sem a cortar. Ponta nasal criptorquídea Ter um ligeiro pé bífido longitudinal na ponta do nariz é um sinal de beleza, contudo uma ponta nasal bífida transversal excessivamente pronunciada é uma deformidade criptorquídea que deve ser corrigida. O procedimento consiste em remover o tecido fibroso gordo entre os dois pés nasais mediais e fechar ambos os pés mediais com uma sutura através do colchão. Se necessário, a cartilagem nasal pode ser remodelada cortando a asa nasal na cúpula, e podem ser obtidas cartilagens e substitutos de tecido autólogos para preencher a fissura apical. Reformulação da ponta A remodelação da ponta A remodelação da ponta é a técnica mais avançada de remodelação da ponta. Baseia-se no princípio de que a ponta do nariz é remodelada através do deslocamento e da remodelação do seu próprio tecido da ponta. 2.No tecidos de corpos estranhos, não haverá qualquer fenómeno de rejeição. 3.Nasal remodelação do tecido da ponta, forma sólida da ponta nasal, aumenta a capacidade máxima de suporte da ponta nasal. 4.Self com tecido de fornecimento de sangue, não haverá qualquer fenómeno de ablação. 5.Shape a ponta do nariz ao mesmo tempo, mas também moldar as narinas e outras proporções totais do nariz, a estética do nariz apresentação perfeita. A rinoplastia refere-se à contracção ascendente da asa nasal é sobretudo uma deformidade congénita, fácil de causar a ilusão de flacidez da coluna nasal. Indicações: A rinoplastia pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz; alterar a ponta ou dorso ou a forma do nariz; reduzir e alterar o ângulo das narinas, nariz e lábio superior, etc. A rinoplastia também pode corrigir algumas deformidades congénitas ou pós-traumáticas. O tratamento consiste em fazer uma incisão acima do vestíbulo nasal ou na base lateral do nariz, separar subconscientemente a margem nasal, separar um espaço entre a pele do nariz externo e a pele do vestíbulo para acomodar o implante, cortar uma cartilagem elíptica ou rectangular acima do pé lateral da cartilagem nasal, implantar o implante no espaço separado na constrição superior do nariz, fixar o enxerto numa posição de colchão e deixar uma linha de tracção para baixo, e fixá-lo com fita adesiva no lábio superior. A hipertrofia do nariz é geralmente vista em raças amarelas e negras, e é frequentemente acompanhada por um nariz inclinado. Contra-indicações: 1. dentro de duas semanas antes da redução nasal, os pacientes com correcção nasal não devem tomar medicamentos que contenham aspirina, pois a aspirina reduz a função da coagulação plaquetária. 2, os pacientes com tensão arterial elevada e diabetes devem informar o cirurgião de correcção nasal do seu estado durante a consulta inicial, para que o cirurgião possa confirmar o programa de correcção nasal. 3, a redução nasal deve garantir que o paciente está de boa saúde e não tem doenças infecciosas ou outras condições corporais inflamatórias. 4.Do não usar maquilhagem antes da cirurgia de redução nasal. 5, as pacientes com redução nasal feminina devem evitar a menstruação. 6, os doentes com redução nasal masculina devem deixar de fumar com uma semana de antecedência. Sexto, a deformidade da coluna nasal A deformidade da coluna nasal requer correcção cirúrgica: 1, defeito da coluna nasal. O método de reparação das partes plásticas da coluna nasal é fazer uma incisão em forma de I na ponta do septo nasal e na base da coluna nasal, separar a aba da pele e da mucosa, soltar completamente a cicatriz, aumentar a superfície de contacto da área receptora, de acordo com o tamanho do trauma defeituoso, cortar abaixo da roda da orelha ou do tecido composto de gordura da pele do lóbulo da orelha, a superfície do tecido composto auricular é ligeiramente dissecada para aumentar a altura. 2. inversão da Coluna Nasal. A coluna nasal deformada pode ser preenchida com cartilagem do septo nasal ou enxerto de cartilagem auricular para preencher a coluna nasal. Se a pequena coluna nasal estiver presa e a ponta nasal estiver baixa, osso autólogo ou substitutos podem ser utilizados para formar uma forma em L para corrigir as duas deformidades acima referidas ao mesmo tempo. Se a pequena coluna nasal estiver interiormente invaginada e o septo estiver apertado, é viável uma incisão de relaxamento do septo, com o tecido superior a deslizar para baixo e a coluna nasal parcialmente escavada para relaxar o tecido do septo inferior, enquanto se implanta uma pequena cartilagem nasal da coluna, ou uma simples aba rectangular do septo nasal é viável ou todo o septo é avançado com sutura V-YY. 3, a pequena coluna nasal é demasiado baixa. Esta deformidade do plástico da coluna nasal comummente utilizada é o método de moldagem V-Y, bem como o método da aba local. É possível alterar a falta de limite nasal. 4, se a coluna nasal for demasiado larga e demasiado curta. É apenas necessário remover o excesso de tecido da lua crescente no bordo interior da fossa nasal anterior. Quando a coluna nasal é demasiado larga, a cirurgia plástica da coluna nasal deformada apenas necessita de remover o tecido em excesso da lua crescente no bordo interior da fossa nasal. Quando a coluna nasal é curta e larga, pode-se fazer uma excisão de lúcio, mas também ambos os lados do pé medial da cartilagem nasal puxados juntos e suturados, de modo a que a largura da coluna nasal seja reduzida, aumentando ao mesmo tempo a altura da coluna nasal. 5.Sagging A coluna nasal pode ser feita removendo todo o tecido do septo e levantando a coluna nasal, ou realizando uma incisão no bordo da coluna nasal para remover parte da pele e tecido mole. 6) Desvio da coluna nasal. O desvio da coluna nasal é frequentemente acompanhado por deformações da ponta anterior da narina e mesmo da asa nasal, que requerem um tratamento abrangente. A posição da ponta nasal, a simetria das narinas e o equilíbrio de toda a parte inferior do nariz precisam de ser corrigidos ao mesmo tempo que a coluna nasal. VII. defeitos nasais totais Os defeitos nasais totais podem ser devidos a causas congénitas ou adquiridas. Defeitos nasais congénitos parciais ou totais são deformidades raras ou incomuns. Os defeitos nasais adquiridos são mais comuns, principalmente devido a traumatismos, queimaduras, queimaduras por congelação, infecção, ou após a remoção de tumores. Se o defeito for grave, não só danifica a aparência, como o vento frio sopra no Inverno e entra na garganta, facilitando a contracção de infecções respiratórias e afectando a fala devido à fraca ressonância nasal. Se o nariz estiver completamente ausente, a abertura em forma de pêra é exposta e comunica directamente com o mundo exterior. A reparação de um defeito nasal total é conhecida como reconstrução nasal e inclui a reparação dos três componentes principais: forro, pele externa e andaime. Clinicamente, a reconstrução nasal total é normalmente realizada com abas frontais, abas ductais e do antebraço e abas livres com vasos anastomosados. Apesar da dificuldade do procedimento, os cirurgiões plásticos estão confiantes em alcançar bons resultados. Princípios de tratamento: 1, todos os métodos de reconstrução nasal são mais, devem ser baseados nas circunstâncias específicas do paciente para escolher o método adequado. 2, a cavidade tem uma doença inflamatória crónica que deve ser tratada primeiro. 3, a altura da ponte nasal não é suficientemente alta, pode ser implantada cartilagem ou material ósseo, etc. 4.Prevent contracção das narinas após cirurgia.