As bolhas na idade adulta são frequentemente o resultado de um aumento anormal das células pigmentares e de depósitos localizados de células pigmentares causados por um metabolismo lento. Neste caso, o tratamento é principalmente determinado pela profundidade da toupeira. Se o nevo estiver ao nível epidérmico e a pigmentação tiver aumentado, o fotorejuvenescimento pode ser utilizado para tratar o nível epidérmico da pigmentação; se o nevo estiver mais profundo na pele, o laser Q755nm, o Laser Esmeralda, pode ser utilizado para quebrar a pigmentação e acelerar o seu metabolismo. Para as toupeiras que aparecem nos idosos, é importante estar muito atento à possibilidade de carcinoma basocelular. Para além das manchas de idade no rosto, o aparecimento súbito de uma toupeira negra com uma superfície partida deve ser alertada para a possibilidade de carcinoma basocelular. A remoção cirúrgica e o exame patológico são necessários para confirmar se o cancro ocorreu.