Ota nevus, também conhecido como nevo frontal supra-ocular, melanocitose dérmica ocular, melanocitose dérmica ocular e melanocitose da mucosa ocular e da pele, foi inicialmente reportado por Masao Ota no Japão em 1938 e é frequentemente chamado de Ota nevus, uma lesão castanha escura em manchas que afecta a esclerótica e a pele facial interiorizada pelo nervo trigémeo. Está presente ao nascimento em 65% dos pacientes, aparecendo os restantes entre os 10 e os 20 anos de idade. As lesões são de cor azul pálido, preto acastanhado, negro ou manchas de tawny que são escuras no centro e desvanecem-se para uma cor mais clara nas extremidades. A cor das lesões é agravada pela exposição solar, esforço, menstruação, etc., e algumas escurecem e aumentam durante a adolescência. Os locais mais comuns para esta condição são as áreas periocular, temporal, testa, zigomática e nasal, que correspondem ao primeiro e segundo ramos do nervo trigémeo, e são na sua maioria unilaterais ou ocasionalmente bilaterais. O tratamento de nevus de Ota hoje em dia, independentemente do local para onde se vá, seja a nível interno ou externo, é o tratamento a laser, e não há mais nenhuma outra tecnologia milagrosa. Pode dizer que viu nos anúncios que extracção de pigmentos, remoção direccionada, ou que tecnologia super Gauss, etc., para que não saiba o que ouvir, mas pode dizer com certeza que estes são realmente alguns dos princípios de tratamento do laser. Não mude o seu colete e não o reconhecerá. E uma vez que se chama publicidade, hoje é esta extracção de pigmento, mas talvez amanhã seja novamente alterada, pelo que poderá pensar que existe uma nova tecnologia novamente se não tiver cuidado. Na China, há um ditado que diz que se as pessoas forem ousadas, a terra será mais produtiva. De facto, pondo de lado o conhecimento médico aparentemente profundo, se pensarmos nisso, saberemos que nenhum equipamento ou nova tecnologia pode ser produzido ou desenvolvido por um hospital em si, os hospitais não têm fábricas, linhas de produção, trabalhadores, a capacidade de produzir eles próprios equipamento, nem são instituições de investigação, sem equipas de investigação para desenvolver novas tecnologias, condições laboratoriais, e o poderoso financiamento necessário. Mesmo escrever artigos é um requisito de promoção puramente frívolo, forçando todos a copiar do leste e do oeste, por isso é certo, certo, extremamente certo, que qualquer equipamento hospitalar ou nova tecnologia só pode ser comprado aos fabricantes. E para que é que os fabricantes produzem equipamento? É para vender o equipamento para ganhar dinheiro. Uma vez que é este o caso, pense nisso, saberá que os fabricantes procuram maximizar os lucros das vendas, os fabricantes produzem equipamento bom ou mau, mesmo que o equipamento seja mau, mas também esperam que todos os hospitais do mundo comprem o seu equipamento, como pode haver um determinado equipamento ou nova tecnologia (especialmente a alegação de que muito melhor), escondido, vendido apenas a um hospital, outros hospitais não têm, ou mesmo nunca ouviram falar, e apenas um hospital E a compra exclusiva? Então o fabricante do equipamento vende esta única unidade e não vai perder dinheiro. Pense no Bentley, Rolls Royce e outros carros de super luxo, que têm um preço várias vezes superior ao dos lasers, e têm de vender vários milhares de unidades por ano, caso contrário quem os alimentará? Existem três tipos de lasers normalmente utilizados para tratar nevus de Ota: o laser de rubi Q-switched, o laser de esmeralda Q-switched e o laser Q-switched Nd:YAG (granada). A diferença reside principalmente nas diferentes pedras preciosas utilizadas na parte central do laser, que são rubi, esmeralda e granada, respectivamente. O rubi e a esmeralda são muito semelhantes em composição, sendo o rubi um complexo de Al2O3 e crómio, sendo a esmeralda um complexo de Al2O3 e crómio contendo Be e a granada uma pedra artificial, cada uma tendo as suas próprias vantagens e desvantagens, conforme detalhado abaixo. Em termos de aquisição de equipamento, tanto os lasers rubi como esmeralda são mais caros de adquirir, e ambos só estão disponíveis como importações originais, não produzidas domesticamente. Contudo, a taxa de falha de ambos os lasers é relativamente elevada e o custo de manutenção e reparação é muito elevado, muito superior ao do laser Nd:YAG, pelo que a promoção do equipamento é limitada por algumas condições económicas. O laser rubi é principalmente adequado para caucasianos e é o laser mais vendido na Europa e América, mas nas regiões predominantemente amarelas da Ásia e continente, é propenso a complicações de perda de pigmento e tem menos utilizadores. O Laser Esmeralda é o laser mais vendido em regiões desenvolvidas da Ásia como a Coreia, Japão e Taiwan, e baseia-se no laser Ruby, que foi especificamente desenvolvido para a população amarela asiática. Portanto, não se trata de qual é o melhor ou o pior, mas sim o grupo-alvo. No entanto, devido ao preço e outras razões, o laser esmeralda precoce só foi vendido brevemente no continente antes de se retirar do mercado e nunca entrou no mercado continental até ao segundo semestre de 2009, com o rápido desenvolvimento da economia continental, o partido começou a reentrar e a vender realmente no mercado continental. O laser Nd:YAG, por outro lado, tem um preço de aquisição relativamente baixo, e todos os fabricantes nacionais podem produzi-lo, e se for produzido internamente, o preço é ainda mais baixo. Ao mesmo tempo, a sua maior vantagem é que a sua taxa de falhas é muito baixa, e os seus custos de manutenção e reparação são muito mais baixos do que os dos dois primeiros tipos de lasers, pelo que é o laser que tem sido utilizado durante mais tempo e tem as melhores vendas na China. Em termos de efeito de tratamento, o laser Nd:YAG emite um comprimento de onda de 1064nm, que é menos selectivo para o pigmento, e a sua energia é absorvida pelo pigmento e também pelos vasos sanguíneos, levando à ruptura e hemorragia dos vasos sanguíneos, pelo que é provável que haja hemorragia significativa e crosta espessa quando tratado com o laser Nd:YAG. No entanto, como a energia é parcialmente absorvida pelos vasos sanguíneos, o efeito do tratamento é reduzido em conformidade. Os lasers rubi e esmeralda emitem comprimentos de onda de 694nm e 755nm respectivamente, que estão muito próximos um do outro e têm um efeito semelhante, excepto que o laser esmeralda é mais adequado para pessoas amarelas. Ambos os comprimentos de onda são altamente selectivos para a pigmentação e os vasos sanguíneos absorvem muito pouco, pelo que não há hemorragia durante o tratamento, apenas clareamento local e ligeira crosta.