A vertigem periférica é causada por lesões dos receptores vestibulares e do segmento extracraniano do nervo vestibular no tracto auditivo interno. Manifestações clínicas: 1. vertigens: sensações repentinas e intensas de rotação ou tremores, de curta duração, durando alguns minutos, horas ou dias e desaparecendo gradualmente, algumas podem ser crónicas. Está associado a alterações na posição da cabeça ou do corpo, especialmente com lesões triplas de hemimelia. 2. Nistagmo: existe em paralelo com ataques de vertigem, é pronunciado durante os ataques e desaparece nos intervalos. Pequena amplitude, horizontal ou horizontal mais nistagmo rotacional, nunca nistagmo vertical, não diminui com os olhos fechados. A fase rápida é em direcção ao lado saudável ou a fase lenta em direcção ao lado focal, sendo a fase rápida inicial em direcção ao lado afectado irritante o nistagmo e a fase rápida subsequente em direcção ao lado saudável o nistagmo destrutivo. A latência do nistagmo é de 5-20 segundos no teste de posição, com cada nistagmo a durar cerca de 15 segundos e menos de 1 minuto; 3. perturbações de equilíbrio: posição instável do tronco ou sensação de oscilação de um lado para o outro; 4. testes de função vestibular: testes de água fria e quente ou ausência de resposta ou diminuição da resposta; 5. sintomas auditivos: o órgão vestibular é adjacente à cóclea, muitas vezes acompanhado de zumbido pronunciado, perda de audição ou surdez, etc. O zumbido dura mais tempo do que a surdez; 6. sintomas autonómicos. Os pacientes têm vómitos violentos, suor e palidez; 7. sinais do sistema nervoso central: não há sinais de comprometimento do tronco cerebral, cerebelo ou função cerebral. A vertigem periférica pode ser dividida em: 1. vertigem periférica sem deficiência auditiva: por exemplo, vertigem posicional episódica benigna, neuronite vestibular, etc.; 2. vertigem periférica com deficiência auditiva: por exemplo, doença de Meniere, labirintite, fístula exolinfática, surdez súbita, doença auto-imune do ouvido interno, etc.