O sangue nas fezes é o sintoma mais comum das hemorróidas e é o primeiro sintoma nas fases iniciais. O sangue nas fezes aparece como gotejamento ou mesmo disparo de sangue após um movimento intestinal, e não é acompanhado de sintomas dolorosos nas fezes, e ocorre em episódios intermitentes. Nas fases iniciais, a hemorragia irá parar por si mesma dentro de 3 dias, mas mais tarde, irá repetir-se e agravar-se progressivamente ao longo do curso da doença, ou seja, a quantidade de sangue nas fezes irá aumentar gradualmente, bem como a frequência dos episódios. A maior parte do sangue nas fezes é causada por hemorróidas internas e os sintomas iniciais podem ser controlados através da melhoria da dieta e do uso de medicamentos. Nas fases posteriores, se o sangue nas fezes for muito pesado, frequente e acompanhado de prolapso grave, a cirurgia pode ser considerada.