Se for sangue fresco nas fezes, é possível que a lesão se encontre perto do recto e do ânus. Se for sangue vermelho escuro, é provável que a lesão esteja localizada mais distante, tal como hemorragia do cólon sigmóide, cólon descendente ou ascendente, cólon transversal e assim por diante, tudo isto pode resultar em sangue vermelho escuro. As causas comuns de fezes ensanguentadas são fissuras anais, hemorróidas externas, hemorróidas internas e tumores rectais. Se o sangue nas fezes for acompanhado de dor anal, pode ser uma fissura anal ou hemorróidas externas. Se as fezes não forem acompanhadas de dor anal, podem ser hemorróidas internas ou tumor rectal, e se houver uma alteração de peso no passado recente, como perda de peso nos últimos meses, pode ser um tumor rectal. Recomenda-se a visita ao hospital, de preferência para fazer uma colonoscopia para excluir tumores rectos, porque a maioria dos tumores rectos são malignos e o prognóstico não é bom.