Traumatismo e protecção dentária infantil Os dentes das crianças são frequentemente arrancados ou partidos ou deslocados por colisões acidentais durante desportos ou brincadeiras extenuantes. Isto deve-se aos tecidos ósseos periodontais e alveolares soltos dos dentes de leite e dos dentes permanentes jovens, e às características fisiológicas das raízes dos dentes permanentes jovens que não se formam completamente durante o seu período de desenvolvimento e têm raízes curtas. Em crianças, os traumas nos dentes podem causar necrose do tecido pulpar se não forem tratados a tempo ou tratados incorrectamente, levando a inflamação apical crónica ou desalinhamento dentário, perda de dentes e mordedura anormal e desenvolvimento maxilar. Quando um dente é impactado ou golpeado com menos força, pode não haver fractura do dente ou dano do tecido duro. A criança pode estar assintomática ou só sentir desconforto quando os dentes superiores e inferiores mordem juntos, e em casos graves pode sentir dor de dentes. Como não há danos físicos no dente, a criança e os pais ignoram-no frequentemente e raramente procuram cuidados médicos no momento da lesão. No entanto, as lesões dentárias podem causar vários graus de congestão pulpar e edema no tecido pulpar apical, independentemente da gravidade da lesão. A congestão pulpar é geralmente recuperável, mas se a lesão for grave, pode levar a sangramento da polpa, compressão e ruptura dos vasos sanguíneos na região apical e, a longo prazo, necrose da polpa, descoloração da coroa, calcificação da polpa, etc. Pode também levar a reabsorção interna ou externa da raiz do dente. Por conseguinte, é importante procurar cuidados médicos após uma lesão dentária, mesmo que não esteja fracturada, e rever regularmente o dente para que quaisquer problemas possam ser resolvidos a tempo de evitar consequências adversas. Se um dente estiver solto ou deslocado após uma lesão, é importante consultar imediatamente um médico, ter o dente afectado reposicionado e fixado, e evitar mastigar alimentos com o dente afectado durante pelo menos duas semanas. Se um dente for partido após uma lesão e se ocorrer um defeito dentário, a criança pode normalmente ser vista. É particularmente importante notar que os pais devem trazer a criança à clínica mesmo que o defeito seja pequeno e não sintomático. Ao contrário dos adultos, as crianças têm dentes imaturos com grandes túbulos dentinários. As lesões no dente podem expor a camada interna da dentina, e a infecção pode entrar na polpa através dos túbulos dentinários e inflamar a polpa, levando a uma infecção apical e necrose pulpar. Se a coroa for fracturada e a polpa for exposta, a criança sentirá uma dor significativa e a pronta assistência médica pode poupar o máximo de polpa possível. Em dentes permanentes jovens onde a polpa da coroa está infectada e as raízes ainda não se formaram, pode ser realizada uma pulpotomia viva para remover a polpa da coroa infectada e preservar a polpa da raiz não infectada, permitindo que as raízes continuem a desenvolver-se. Se o dente for completamente decíduo, o dente decíduo deve ser replantado por um médico o mais rapidamente possível, uma vez que a compra de tempo é a chave para o sucesso do replantio. Se um dente for perdido, pode ser colocado de novo na sua tomada original e fixado por um período de tempo, para que o dente traumatizado possa continuar a funcionar. A reimplantação do dente deve ser feita a cada segundo. Os pais pegam frequentemente no dente perdido à mão ou embrulham-no em papel ou num lenço e levam-no para o hospital para consulta. Quando um dente é completamente perdido na sua tomada, é exposto ao ar durante muito tempo e o ambiente seco causa necrose das células da membrana periodontal na superfície da raiz e afecta a cicatrização do tecido periodontal após o reimplante. É melhor lavar bem o dente com água salina ou da torneira se este estiver coberto com terra, e não esfregar ou raspar a superfície da raiz com instrumentos, pois isso destruirá o tecido periodontal que vive na superfície da raiz. Imediatamente após enxaguar, o dente perdido deve ser inserido na tomada original, ou colocado na saliva debaixo da língua da boca, ou em leite fresco ou soro fisiológico, e procurar cuidados médicos imediatos. O período de tempo entre a perda do dente e a sua implantação na tomada original é a chave para o sucesso da implantação, quanto menor o tempo maior a taxa de sucesso. Quanto menor o tempo, maior a taxa de sucesso. Um dente bem protegido que tenha sido implantado na sua tomada dentro de 30 minutos tem um resultado e prognóstico satisfatórios. Se demorar mais de 90 minutos, a taxa de sucesso é grandemente reduzida. O implante não é normalmente reimplantado após a perda traumática de um dente de bebé. As crianças devem usar roupa e calçado desportivo quando praticam desporto para evitar inconvenientes ou escorregadelas; devem estar familiarizadas com o campo quando praticam desporto para evitar corridas e corridas cegas; não devem atirar pedras, tijolos e outros bens perigosos umas às outras; as crianças que participam frequentemente em boxe, skate, patinagem e outras actividades podem usar um “protetor bucal”. Os protectores bucais são dispositivos protectores eficazes utilizados para proteger os dentes de lesões, amortecendo os dentes e aplicando força global para reduzir a força sobre os dentes individuais; podem reduzir grandemente o risco de trauma nos lábios e bochechas e na língua, trauma nos dentes e trauma no maxilar, e podem reduzir o impacto da força sobre a cabeça e pescoço. O protetor bucal deve ser feito por um médico e técnico especializado para assegurar uma retenção precisa, estabilidade e atenuação do impacto para minimizar os danos nas áreas oral e facial, garantindo ao mesmo tempo conforto e durabilidade em apenas duas a três visitas.