Nas clínicas masculinas, os especialistas encontram frequentemente homens que pensam ter “ejaculação precoce”, mas estão excessivamente preocupados e confundem o normal com anormal. De facto, o “tempo médio de luta” masculino no mundo é de apenas 5,4 minutos, e o facto de se ter ou não ejaculação prematura não pode ser julgado apenas pela duração do tempo. Se é de facto a ejaculação precoce, o actual consenso de especialistas é a psicoterapia comportamental com medicação, e algumas instituições médicas para realizar a amputação do nervo dorsal do pénis curam a ejaculação precoce, não só resultados incorrectos, mas também podem levar à perda do prazer sexual, dormência, e mesmo “as artes marciais foram invalidadas”, os especialistas masculinos não o recomendam. A amputação do nervo dorsal para ejaculação precoce é uma técnica recomendada por algumas instituições médicas. Embora este método esteja em alta há seis ou sete anos, Deng Junhong, que é o director adjunto do ramo masculino da Associação Médica de Guangdong e director do departamento masculino do Hospital de Guangzhou First People, não fez um único caso deste procedimento para os seus pacientes. O principal objectivo da empresa é fornecer o melhor serviço possível aos seus clientes. A razão para não o recomendar é a seguinte: Primeiro, a eficácia deste procedimento não é exacta. A razão é que o nervo dorsal do pénis varia muito de quatro ou cinco a mais de 10. E o nervo dorsal do pénis controla principalmente a sensação de glande. Depois de cortar o nervo, o reflexo nervoso é bloqueado, mas em algumas pessoas o limiar do centro nervoso ainda é muito baixo depois de o nervo ser cortado, pelo que também será ineficaz. Para além disto, existem também nervos no corpus cavernosum do pénis que sentem a pressão. A estimulação friccional da glande mais a estimulação de pressão do corpus cavernosum durante o sexo é transmitida ao cérebro, e quando este se acumula até um certo nível, o gatilho é “puxado”. Basta cortar o nervo do pénis dorsal, mas o nervo de pressão no corpo cavernoso ainda está em acção, levando novamente a maus resultados de tratamento. Outra razão pela qual não é recomendado é que o nervo é irreparável e, se mais for cortado, pode levar a uma falta de prazer sexual, dormência ou mesmo à perda permanente da função sexual. “Se tiver de fazer este tipo de cirurgia, ela tem de ser feita por um especialista sob um microscópio e normalmente dois ou três nervos têm de ser preservados”. No ambulatório, alguns pacientes dizem ter feito uma “neurectomia do pénis dorsal” noutros hospitais, mas a incisão está errada. Há mesmo pacientes que, na realidade, apenas foram circuncidados e foram levados a dizer que tinham feito este procedimento”. No entanto, alguns pacientes melhoram a sua ejaculação precoce após a circuncisão – porque no passado, a glande foi “escondida” pelo prepúcio durante muito tempo, e após uma erecção durante a relação sexual, o prepúcio vira-se para fora, a glande é exposta, e a glande é mais sensível ao estímulo friccional. Depois do prepúcio excessivamente longo ser removido, a glande será exposta em circunstâncias normais, e o atrito a longo prazo com a roupa interior reduzirá a sensibilidade, pelo que poderá durar mais tempo durante o sexo. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O facto real é que não existe um mecanismo patogénico claro para a ejaculação precoce, e é verdade que alguns dos pacientes com ejaculação precoce sofrem de prostatite ao mesmo tempo. Mas a actual prostatite é uma doença comum entre homens jovens e fortes, e o sedentarismo, fadiga, etc. pode causar prostatite estéril, mas diz-se que é uma ‘doença venérea’ por algumas instituições médicas sem escrúpulos, e alguns homens que tiveram uma vida sexual impura são propensos a ‘a meio caminho A ansiedade resultante também pode facilmente levar a uma ejaculação prematura”. Do ponto de vista da evolução biológica, o tempo que os seres humanos passam a ter relações sexuais está constantemente a alongar-se. O tigre e o leopardo, que também são mamíferos, têm vidas sexuais muito curtas por medo de serem atacados, mas apenas com o objectivo de reprodução. Hoje em dia, as pessoas prestam mais atenção ao prazer do sexo, e com a mente aberta e a informação avançada, as pessoas têm maiores exigências na sua vida sexual. Deng Junhong viu uma vez alguns jovens que pensavam que o facto de a sua vida sexual só poder durar três ou cinco minutos era um sinal de ejaculação precoce, e alguns até pensavam que meia hora não seria satisfatória, “porque ao comunicar com os seus pares, os seus outros dois amigos disseram que podiam durar uma hora”. ”Na verdade, a definição de ejaculação precoce não é assim tão simples. Se seguirmos uma definição rigorosa, então todo o macho é ejaculado prematuramente”. Deng Junhong explicou que se a definição de “ser capaz de controlar a ejaculação à vontade” for seguida, apenas 10 por cento dos homens a podem alcançar. Não é frequente que os homens em mini-movies sejam tão ferozes. A verdade é que o tempo médio entre a entrada vaginal e a ejaculação dos homens em todo o mundo é de 5,4 minutos, de acordo com um inquérito recente. Explicou que em geral, a ejaculação primária prematura é definida como ejaculação após menos de um minuto de entrada ou menos de 20 pancadas do pénis, e a ejaculação secundária prematura devido a outras condições é definida como ejaculação após menos de três minutos de entrada ou menos de 60-100 pancadas da vagina. Contudo, salientou que a definição de ejaculação precoce já não se baseia inteiramente no tempo, mas tem em conta factores como a latência ejaculatória (quanto tempo dura), o controlo sobre o momento da ejaculação (se se pode ejacular quando se quer), os sentimentos psicológicos (se se sente angustiado e frustrado por isso), e se afecta a intimidade (por exemplo, levando à insatisfação com a outra pessoa e a uma ruptura entre as duas partes). As cinco perguntas da escala podem ajudar o paciente a auto-ajudar. É importante notar que se o “fim da luta” ocorrer rapidamente em certas situações, tais como batota ou em locais não convencionais, não pode ser considerado ejaculação prematura, pois o medo de ser descoberto subconscientemente leva a uma “solução rápida”. Os dois lados trabalham juntos para tratar a ejaculação precoce com terapia comportamental. O nervo do pénis dorsal já tem seis ou sete anos, mas Deng Junhong, que é vice-presidente do ramo masculino da Associação Médica de Guangdong, não fez um único caso para os seus pacientes. Ele disse que a terapia comportamental é popular no estrangeiro para pacientes de ejaculação precoce. Por exemplo, o método move-stop: o parceiro ajuda a estimular o pénis e sinaliza para parar quando o paciente tem o impulso de ejacular, e reinicia quando o impulso desaparece; o método aperta e belisca: o parceiro aperta a glande com a mão antes de o paciente ejacular. Todos os métodos acima mencionados requerem geralmente 3 ciclos antes de completarem o orgasmo. Existe também a opção de se masturbar antes de ter relações sexuais. O período de latência para a ejaculação também é prolongado devido à presença de um período sem suporte, mas pode causar o ingurgitamento repetido da próstata num curto período de tempo, o que pode facilmente levar a uma prostatite asséptica se combinada com factores como o consumo de álcool e a sobreexerção. ”No entanto, a terapia comportamental requer cooperação dos parceiros e uma abordagem gradual. As culturas chinesa e estrangeira são diferentes na medida em que o povo chinês gosta de ir directo ao assunto e os homens mais jovens podem ficar mais embaraçados por deixarem os seus parceiros ajudá-los”. Deng Junhong sugere que então se tem de trabalhar para ser mais calmo mentalmente, tal como praticar a escrita com pincel e Tai Chi. Recomenda-se também que ambos os parceiros sejam devidamente informados sobre a ciência do sexo para evitar interpretar mal as condições normais como ejaculação prematura, e que quando a ejaculação prematura ocorre ocasionalmente, a parceira feminina deve ajudar o parceiro masculino a eliminar preocupações e tensões. A psicoterapia comportamental combinada com medicação produz frequentemente melhores resultados. De acordo com Deng Junhong, a investigação descobriu que o sistema nervoso central desempenha um papel importante no controlo ejaculatório. O sulco hipotalâmico segrega um neurotransmissor chamado 5-hidroxitriptamina, e os homens com maiores concentrações deste neurotransmissor tendem a ter relações sexuais mais duradouras, mas outros nascem com concentrações mais baixas. Nos EUA, a FDA aprovou inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina como tratamento de primeira linha para a ejaculação precoce, começando por melhorar o controlo nervoso central. Embora a disfunção eréctil e a ejaculação precoce sejam dois problemas diferentes, alguns pacientes com ejaculação precoce também sentem que a sua ejaculação precoce melhorou depois de tomarem Viagra para a disfunção eréctil. Deng Junhong disse que poderia estar relacionado com o facto de o Viagra melhorar as erecções e aumentar a confiança do doente, ou que poderia aumentar o limiar de excitação, mas não há muitos dados de investigação para apoiar esta última alegação. Alternativamente, métodos tópicos tais como agentes tópicos e preservativos podem ser utilizados para reduzir a sensibilidade.