A manchete é uma ruga na testa, que está relacionada com expressões faciais. Se levantar as sobrancelhas involuntariamente durante expressões faciais normais, isto aumentará a contracção dos músculos da testa e reduzirá gradualmente a elasticidade do tecido fibroso subcutâneo, enquanto que levantar as sobrancelhas e apertar a pele da testa deixará habitualmente vestígios, que se tornarão verdadeiras rugas teimosas após mais tempo. Os métodos não cirúrgicos mais utilizados são as injecções de Botox, enchimento com ácido hialurónico, enchimento com gordura autóloga, radiofrequência e laser. Para pacientes mais velhos com sobrancelhas flácidas, as opções cirúrgicas a considerar incluem: lifting facial subdérmico, lifting facial SMAS, remoção de rugas subperiósteas e remoção de rugas compostas. As opções cirúrgicas minimamente invasivas incluem: remoção de rugas de suspensão de fio enterrado, microlift e técnicas de sutura guiada enterrada. Para pacientes com ptose, as injecções de Botox devem ser utilizadas com precaução e para tais casos é importante abordar a ptose antes de melhorar as linhas da testa.