Manifestações de embolia amniótica de fluidos

  Ao longo dos últimos anos, com o avanço da informação, têm sido relatados cada vez mais casos de embolia amniótica de fluidos. No entanto, a maioria das pessoas ainda só está consciente do “horror” da embolia do líquido amniótico na gravidez.  Quais são os sinais de embolia amniótica de fluidos?  O início da embolia do líquido amniótico é rápido e a apresentação clínica é complexa. Normalmente desenvolve-se durante o trabalho de parto e é geralmente demasiado tarde para ser tratado de forma eficaz e rápida, com consequências fatais. Por conseguinte, o diagnóstico precoce é importante.  Uma embolia típica do líquido amniótico é uma síndrome aguda caracterizada por uma queda abrupta da pressão arterial, hipoxia dos tecidos e doença de desperdício. Geralmente passa por três fases: 1. falha cardiopulmonar e choque: Durante o parto, especialmente pouco depois da ruptura das membranas, a mãe sente arrepios repentinos, desenvolve sintomas pródromos tais como asfixia, falta de ar, irritabilidade, náuseas e vómitos, seguido de dispneia, cianose, convulsões, coma, pulso fino, queda brusca da pressão arterial, ritmo cardíaco acelerado e rales húmidos na base dos pulmões. Em casos graves, a respiração e a paragem cardíaca podem ocorrer após um único grito ou bocejo, e a morte pode ocorrer em minutos.  2. hemorragia: tendência sistémica de hemorragia principalmente a partir do útero, como a hemorragia da incisão, hemorragia sistémica da pele e das mucosas, hematúria e hemorragia gastrointestinal.  3. insuficiência renal aguda: doentes sobreviventes presentes com oligúria (ou anúria) e sintomas urémicos.  O embolismo atípico do fluido amniótico tem um início insidioso e pode resolver-se espontaneamente depois disso. Outros simplesmente apresentam arrepios transitórios durante o parto ou cesariana, a serem seguidos apenas algumas horas mais tarde por profusa hemorragia vaginal sem coágulos de sangue, hematúria de cor de soja e sinais de choque (tensão arterial muito baixa ou indetectável, confusão, palidez, etc.).  A ocorrência de embolia com fluido amniótico é actualmente imprevisível e não evitável. A detecção precoce e ressuscitação atempada é a chave. Se uma mulher experimentar aperto no peito, arrepios, irritabilidade e outras condições desconfortáveis durante o parto, ela deve dar feedback imediato ao seu médico para que este possa fazer outro exame específico no caso de se tratar de uma embolia com fluido amniótico.