A periodontite severa pode levar a infecções que racham o dente, principalmente porque após uma forte reabsorção do osso alveolar, a relação coroa/raiz do dente está desequilibrada e o dente torna-se fraco quando morde, solto ou doloroso no tecido periodontal, o que é semelhante à sensação de um dente rachado.
Além disso, cáries profundas podem também ser sentidas como um dente rachado, e os alimentos que entram na cavidade ao comer causam dor no nervo, semelhante à dor severa de um dente rachado, que desaparece imediatamente após a remoção do estímulo. Há também uma perda ou fractura do preenchimento que pode levar o paciente a confundi-lo com um dente rachado.