Na tarde de 1 de Dezembro de 2014, Xiao Feng, uma enfermeira da clínica de obstetrícia do nosso Hospital de Saúde Materna e Infantil, trouxe a sua irmã à minha clínica especializada e contou a sua situação: a sua irmã de 24 anos, uma operária de colarinho branco de uma empresa que ainda não tinha tido filhos e que tinha um namorado normal, tinha tido uma menstruação pesada ou prolongada recorrente durante quase um ano, por vezes prolongando-se por 20 dias, o que afectou seriamente o seu trabalho e vida normais. Ela tinha tomado ervas e medicina ocidental para regular os seus períodos mensais, que não eram eficazes. Verifiquei os resultados dos seus anteriores testes de sangue de hormonas femininas, que eram geralmente normais. Ela foi aconselhada a submeter-se a uma ecografia vaginal, que mostrou um pólipo endometrial de aproximadamente 1,0 x 1,3 cm, que foi a causa da sua menstruação pesada ou prolongada. Aconselhei-a a ser internada no hospital para uma electrocirurgia endometrial sem dor de polipo. A operação correu bem e ela foi dispensada em 4 dias. Os seus períodos foram finalmente normais. Os pólipos endometriais são uma doença ginecológica comum e representam um risco para a saúde reprodutiva da mulher. São frequentemente causados por endometrite crónica ou miometrite, e podem também ser causados por corpos estranhos na cavidade uterina, resíduos placentários e infecções. Se houver demasiados pólipos e estes causarem hemorragias vaginais irregulares, recomenda-se normalmente a cirurgia para os remover. Os sintomas de pólipos endometriais são principalmente aumento do fluxo menstrual ou hemorragia uterina irregular, que pode ser caracterizada por ciclos encurtados, períodos prolongados e hemorragia por até um mês. Os pólipos podem ser vistos ou palpados no os cervical e o corpo uterino está ligeiramente aumentado; a histeroscopia ou raspagem segmentar e o envio do tecido removido ou pólipos para exame patológico pode esclarecer o diagnóstico e diferenciá-lo de hemorragia uterina disfuncional, fibróides submucosais e cancro endometrial. Os pólipos endometriais pequenos e solitários podem ocorrer em qualquer idade após a puberdade. Os pólipos endometriais pequenos e solitários não têm frequentemente sintomas clínicos e são frequentemente detectados durante o exame grosseiro após a remoção do útero para outras doenças, ou após a raspagem diagnóstica. Múltiplos pólipos difusos estão normalmente associados a menstruação excessiva e períodos prolongados, que estão associados ao aumento da área endometrial e hiperplasia do endométrio. Os grandes pólipos ou pólipos que sobressaem no canal cervical são susceptíveis de infecção secundária e necrose, resultando em hemorragia irregular e descarga de sangue com cheiro fétido. Os principais sintomas dos pólipos endometriais são irregularidades menstruais, hemorragia irregular do útero e infertilidade. O tratamento dos pólipos endometriais deve ser muito oportuno. Para pacientes com mais de 45 anos de idade, a histerectomia total pode ser considerada se os sintomas de hemorragia forem significativos e se repetirem frequentemente. Mulheres mais jovens e mulheres com necessidades de fertilidade têm pólipos removidos por cirurgia histeroscópica e raspados ao mesmo tempo, com tecido enviado para exame. Uma ponta final: os pólipos endometriais podem levar à infertilidade, uma vez que podem obstruir a cavidade do útero, impedindo a permanência e a implantação de espermatozóides e óvulos, a placenta de implantar e o embrião de se desenvolver. A combinação de infecção altera o ambiente intra-uterino e é prejudicial à viabilidade do esperma e dos óvulos. As infecções tubárias ou ovarianas combinadas podem causar infertilidade obstrutiva ou anovulatória.