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Resumo: A criança apresentou febre alta e dores de ouvido mas nenhum outro desconforto. Ao exame, o diagnóstico foi de otite média, provavelmente devido a uma infecção bacteriana causada pelo frio e gripe da criança. Após tratamento sistemático, a temperatura corporal da criança voltou ao normal e os sintomas de dor foram aliviados, com um efeito de tratamento mais satisfatório e um melhor prognóstico para a condição.
Básico information】Female, 1 ano de idade
Tipo de disease】Otitis media
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2021
Tratamento plan】Oral medicação (suspensão seca de cefuroxima, suspensão de ibuprofeno) + gotas auriculares (gotas de cloridrato de levofloxacina)
[Período de tratamento] 6 dias no hospital, seguido de check-up ambulatorial após 1 semana
Results】The A temperatura corporal da criança voltou ao normal e a dor de ouvidos foi aliviada.
I. Entrevista inicial
Quando vimos a criança pela primeira vez, ele estava irritável, a chorar e de cor vermelha. Os pais relataram que a criança tinha desenvolvido uma febre alta, que podia atingir 39°C, há dois dias, após apanhar uma constipação, e era acompanhada de dor no ouvido esquerdo. Ao exame, verificou-se que a aurícula da criança era simétrica bilateralmente, sem deformidade, laceração, vermelhidão, inchaço ou dor ao puxar, mas a membrana timpânica esquerda estava congestionada e suspeitava-se de otite média, tendo sido recomendada a hospitalização para exame posterior, com o que a família concordou. Após a admissão, a proteína C reactiva ultra-sensível da criança foi medida e os resultados indicaram que o Hs-CRP era 108,49 mg/L. Foram efectuados testes de sangue de rotina e os resultados indicaram WBC 13,2×10^9/L, HGB 114,0 g/L, MCH 26,9 pg, MCHC 314 g/L, P-LCR 17,0%, NEUT 9,11×10^9/L, MONO1.11×10^9/L. O diagnóstico inicial de otite média aguda foi confirmado.
II. história do tratamento
Após a confirmação do diagnóstico de otite média, informei a família da criança que a medicação poderia ser utilizada para combater a infecção, seguida de medicação sintomática para aliviar a febre e dores de ouvido da criança, com o que a família concordou. A criança recebeu suspensão seca de cefuroxima para combater a infecção, juntamente com a suspensão de ibuprofeno para aliviar a dor e a febre. Os pais foram também convidados a dar à criança gotas auriculares com cloridrato de levofloxacina para reduzir ainda mais a inflamação no ouvido.
Eficácia do tratamento
Os sintomas de dor de ouvido e febre da criança melhoraram após a medicação sistemática. No terceiro dia de tratamento, a temperatura corporal da criança voltou ao normal e não houve febre. A dor de ouvido da criança foi aliviada e não houve mais choro, apenas dor de ouvido ocasional. No 6º dia de tratamento, a dor de ouvido da criança desapareceu completamente e o exame de sangue de rotina mostrou que os glóbulos brancos voltaram ao normal, indicando que o efeito do tratamento foi satisfatório e que não houve recidiva após a interrupção da medicação.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por ver que os sintomas da criança foram aliviados e que o seu corpo recuperou após a medicação, e que um sorriso apareceu no seu rosto terno.
1. o canal auditivo externo da criança deve ser mantido limpo diariamente para evitar a entrada de água ou corpos estranhos, o que pode levar ao crescimento de bactérias e assim causar uma recorrência de otite média.
2. as famílias devem ajudar a criança a assoar o nariz normalmente para evitar que as secreções nasais entrem no ouvido médio através da trompa de Eustáquio e causem infecção.
3. manter o ar na sala limpo para evitar irritar a membrana mucosa do tracto respiratório da criança com gases impuros, o que pode agravar os sintomas.
4. em termos de dieta, também se deve prestar atenção a uma dieta equilibrada, com carne, ovos, vegetais e fruta adequados, e evitando alimentos picantes e gordurosos.
V. Percepção pessoal
A otite média ocorre principalmente após uma constipação ou gripe e é causada por infecções bacterianas como Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus, e é mais comum em crianças, sendo a dor de ouvidos o principal sintoma. Neste caso, os pais não levaram a menina de 1 ano de idade ao médico imediatamente após ela ter desenvolvido sintomas, mas deram o seu medicamento para a constipação por si próprios, levando à recorrência dos sintomas, mas felizmente a condição era relativamente leve e foi aliviada pela medicação, caso contrário, o atraso continuado no tratamento poderia ter levado a um agravamento da condição e mesmo a perdas auditivas e complicações intracranianas na criança.