As metástases hepáticas do cancro colorrectal (CRLM) são um problema difícil no tratamento do cancro colorrectal e a sua principal causa de morte. A ressecção cirúrgica é o meio mais eficaz de erradicar a CRLM, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 23% a 58% após a cirurgia. Infelizmente, no entanto, 80-90% dos CRLM não são cirurgicamente ressecáveis no momento da avaliação inicial. Na última década, tratamentos locais como o RFA foram aplicados experimentalmente no tratamento abrangente da CRLM, com resultados clínicos promissores. A autora resume a literatura recente, a aplicação da RFA no tratamento abrangente da CRLM está principalmente nos três aspectos seguintes. O primeiro é o tratamento de CRLM que não pode ser ressecado cirurgicamente, incluindo casos em que o tumor é adjacente a grandes vasos intra-hepáticos, volume hepático residual insuficiente após a cirurgia, comorbilidades sistémicas múltiplas, metástases extra-hepáticas combinadas ou recusa de ressecção cirúrgica. Um estudo do RCT mostrou que a quimioterapia sistémica com RFA-adjuvant era significativamente mais eficaz do que a quimioterapia paliativa isolada no tratamento de CRLM inoperável. Em segundo lugar, a ressecção cirúrgica assistida por RFA para CRLM está a ser cada vez mais utilizada para tratar lesões múltiplas de CRLM envolvendo tanto o hemisfério direito como o esquerdo, onde as lesões maiores podem ser ressecadas cirurgicamente e as lesões mais pequenas tratadas com RFA. Em terceiro lugar, a cirurgia laparoscópica radical colorrectal combinada com RFA para o tratamento do cancro colorrectal combinado com CRLM concorrente, que se encontra ao mesmo tempo que o diagnóstico do cancro colorrectal, é difícil de tratar porque envolve tanto focos de cancro colorrectal como de cancro do fígado. A abordagem tradicional é ressecar primeiro o cancro colorrectal primário, seguido pela ressecção por fases do CRLM após 12 a 16 semanas, mas como a terapia RFA ganhou proeminência no tratamento abrangente do CRLM, a eficácia do RFA no tratamento do CRLM ressecável foi amplamente reconhecida, e o cancro colorrectal radical laparoscópico combinado com RFA tornou-se uma opção de tratamento possível para o cancro colorrectal com CRLM concorrente.