I. Porque preciso de uma cistoscopia?
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Um cistoscópio, também conhecido como cistoscópio uretral, é um dispositivo de exame invasivo comummente utilizado por urologistas. A cistoscopia requer a introdução de um cistoscópio da uretra externa do paciente contra a direcção da micção, e o urologista utiliza o equipamento óptico ou electrónico dentro do cistoscópio para observar a bexiga e diagnosticar e tratar uma série de perturbações geniturinárias sob visão directa. Embora possa ser intimidante inserir um cistoscópio a partir do orifício uretral que é a espessura de um dedo pequeno e o comprimento de um pauzinho, um urologista experiente pode geralmente completar o exame com apenas um pouco de anestésico da superfície da mucosa, e como a uretra feminina é simultaneamente larga e curta e direita, as pacientes do sexo feminino podem ser examinadas sem mesmo anestésico. Apenas muito poucas pacientes têm a necessidade de se submeter ao exame sob anestesia geral ou semi-anestésica.
Segundo, quais são os componentes da cistoscopia A cistoscopia permite compreender o estado da mucosa vesical, tais como úlceras, defeitos, neoplasias da mucosa vesical, e claro o local, tamanho e forma da neoplasia, que pode revelar lesões tão pequenas quanto 2 mm, enquanto que as modernas técnicas de imagem não invasivas indicam lesões frequentemente superiores a 5 mm. É também possível observar a morfologia da abertura ureteral, a presença de pedras na bexiga, o efeito da próstata na uretra, a presença de lesões na área onde a bexiga se junta à uretra (medicamente conhecida como colo vesical), e é também útil para determinar a origem da hematúria e detectar lesões na uretra e a sua localização. O cistoscópio também pode ser utilizado para realizar operações simples sob anestesia superficial, incluindo a remoção de coágulos de sangue da bexiga, biopsia de novos organismos e membranas mucosas de lesões suspeitas na bexiga, a remoção de pequenos corpos estranhos da bexiga e a colocação de um cateter de drenagem interna na uretra após a cirurgia.
Cistoscopia pode causar reacções adversas Actualmente, o cistoscópio feito de aço inoxidável é usado rotineiramente na China, pelo que a cistoscopia pode causar alguma dor aos pacientes, como hematúria, infecção, dor de picada, frequência urinária e urgência após o exame, e ocasionalmente alguns pacientes podem ter dificuldade em urinar ou mesmo acidentes cardiovasculares. Mas o bom é que a maioria destas reacções adversas são relativamente leves e podem geralmente ser aliviadas em 3-5 dias após o exame, e só em casos raros podem ocorrer complicações graves. Com o desenvolvimento da ciência e tecnologia modernas, a cistoscopia fibroscópica começou a aplicação clínica, este tipo de cistoscópio fino e macio, do que o cistoscópio comum tem uma área de observação maior, a imagem também é mais clara, quase não ocorrem reacções adversas, mas o equipamento é caro, o custo do exame é mais elevado.
Quem não é adequado para a cistoscopia Nem todas as perturbações do tracto urinário requerem a cistoscopia. Alguns doentes com cistouretrite aguda, a cistoscopia pode levar à propagação da inflamação. E naqueles com uma capacidade da bexiga inferior a 50 ml, tais como aqueles com tuberculose vesical, a cistoscopia corre o risco de esfaquear a bexiga. Os doentes com estrangulamentos uretrais e pedras incrustadas na uretra podem sofrer da incapacidade de inserir o cistoscópio. A cistoscopia também deve ser evitada em mulheres que estejam menstruadas ou com mais de 3 meses de gravidez. A cistoscopia também deve ser feita com grande precaução em pacientes com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares combinadas e outras doenças crónicas graves.
V. Cooperação do paciente antes e depois da cistoscopia Em primeiro lugar, antes da cistoscopia, deve compreender plenamente o significado e a necessidade do exame, compreender as possíveis complicações do exame, eliminar a tensão e o medo, e consultar um médico qualificado se tiver alguma dúvida, e nunca ouvir alguma informação falsa. Tratamento activo de doenças concomitantes, o exame de urina de rotina deve ser realizado antes do exame para excluir a inflamação aguda do sistema urinário. A cistoscopia, especialmente em pacientes do sexo masculino devido à uretra longa, pode causar dor durante o processo de colocação do cistoscópio, e a sensação de urinação pode ocorrer quando o cistoscópio passa pela uretra da próstata ou observa a parede da bexiga perto do colo vesical, quando deve prestar atenção para tentar relaxar, pode querer fazer respiração profunda, não mover o seu corpo, causando danos desnecessários. O doente deve prestar atenção às propriedades da urina e da urina durante alguns dias após o exame. Pequenas hematúrias ou frequência e urgência urinária devem ser transitórias e podem ser aliviadas por si próprias sem tratamento especial.