Na medicina, os sacos debaixo dos olhos são também classificados em diferentes categorias, e diferentes tipos de sacos debaixo dos olhos são, naturalmente, tratados de forma diferente, assim como as causas dos sacos debaixo dos olhos. Em geral, as causas dos sacos debaixo dos olhos podem ser divididas em dois tipos: congénitos e adquiridos. Os sacos congénitos debaixo dos olhos, também conhecidos como sacos genéticos, começam a aparecer por volta dos 18 anos de idade. Os sacos oculares adquiridos dividem-se em três tipos: jovens (leves), de meia-idade (médios) e velhos (pesados). Após os 30 anos de idade, as pessoas tendem a desenvolver pele flácida e aumento de gordura no septo orbital, enquanto a fáscia orbital também começa a relaxar, reduzindo o suporte da gordura sob os olhos, daí o aparecimento de sacos oculares. Em termos de tratamento, as bolsas orbitais congénitas e as bolsas orbitais juvenis adquiridas são normalmente simplesmente demasiada gordura septal orbital, sem músculo orbicularis oculi e flacidez da pele, simplesmente removendo a gordura sem remover a pele flácida, utilizando na maior parte das vezes uma pequena incisão cirúrgica de aproximação conjuntival minimamente invasiva, a cirurgia pode ser concluída em cerca de 30 minutos, a incisão não pode ser vista externamente, e pode ir trabalhar após um dia de descanso. Em pessoas de meia idade e mais velhas, além do excesso de gordura orbital, a fascia orbital, o músculo orbicularis oris e a frouxidão da pele, ou a hipertrofia do músculo orbicularis oris, são muitas vezes tratadas com uma incisão trans-skin em que o excesso de gordura orbital, alguma pele da tampa inferior e o músculo orbicularis solto são removidos, e em casos graves, o ligamento da fascia orbital é apertado, o músculo orbicularis oris é suspenso e a borda orbital é fixada.