O princípio da gestão do emaranhamento do cordão umbilical é encorajar o trabalho normal e a entrega por cesariana quando apropriado. Para as mulheres grávidas cujo enredamento do cordão umbilical é detectado antes do parto, os médicos irão primeiro encorajar um parto normal se as seguintes condições forem satisfeitas.
O estado geral do feto no momento do parto é bom e não há sinais de hipoxia intra-uterina.
O colo do útero está totalmente ou quase totalmente aberto e a prevenção fetal está normalmente na pélvis.
Se houver batimento cardíaco fetal anormal e hipoxia intra-uterina durante o parto, que não pode ser aliviado por medidas conservadoras de tratamento, tais como oxigénio, mudança de posição e medicação, o médico interromperá imediatamente a gravidez por cesariana.