Algumas pessoas nascem com linhas pesadas, mas a maioria das linhas dos pacientes deve-se à flacidez e ao envelhecimento do tecido cutâneo à medida que envelhecem. Além disso, se os pacientes têm frequentemente expressões faciais demasiado ricas, como o riso, isto também pode causar o aparecimento de linhas; ou se os pacientes têm displasia maxilar superior, isto também pode causar linhas.