O ECG do bloco AV de terceiro grau é caracterizado pela separação atrial e tem diferentes tipos de apresentação dependendo da gravidade da doença e da forma da lesão, conforme descrito abaixo.
Em primeiro lugar, no ECG de bloco AV de terceiro grau, os átrios e ventrículos estão cada um excitado, com separação atrial completa e sem correlação, e as ondas P são completamente sem relação com as ondas QRS.
Em segundo lugar, pode observar-se uma variedade de anormalidades no ritmo atrial, geralmente ritmo sinusal, taquicardia atrial, fibrilação atrial e flutter atrial.
Em terceiro lugar, o ritmo ventricular em pacientes com bloqueio AV de terceiro grau pode ser o ritmo de fuga atrioventricular juncional ou o ritmo de fuga ventricular, que é mais regular e lento, 40-60 batimentos/min e 20-40 batimentos/min, respectivamente.
Quarto, a taxa atrial é mais frequentemente mais rápida do que a taxa ventricular e a onda P é mais rápida do que a onda QRS em pacientes com bloqueio AV de terceiro grau.