Esperança para doentes com “cancro pancreático”: o nível de diagnóstico

  Os exames de imagem incluem ultra-sons, filmes, imagens, TAC, MRI, PET-CT, isótopos, etc. Todos os pacientes e clínicos recebem filmes e fichas de diagnóstico, com base nas quais os clínicos diagnosticam doenças, então como pode ser avaliado o nível de diagnóstico dos departamentos de imagem e clínicos? É assim que eu vejo as coisas.  Primeiro, se a escolha do exame é exacta: o foco dos diferentes exames de imagem é diferente: o TAC é preferível para as doenças pulmonares; o TAC é o mais exacto para as doenças renais; a RM é o mais exacto para o diagnóstico de hemangioma hepático; o PET-CT é o mais exacto para determinar se existe metástase sistémica; a responsabilidade de escolher qual o método de exame cabe ao clínico.  Em segundo lugar, se o exame de imagem é normalizado: diferenças no equipamento de exame, parâmetros de exame e mesmo a experiência do examinador podem levar a diferenças nos resultados de exame. Por exemplo, os resultados dos exames de ultra-sons e de bário do tracto gastrointestinal são grandemente influenciados pela experiência do operador. A responsabilidade é do médico ou do técnico que efectua o exame de imagem.  Nível de diagnóstico: Com um exame científico adequado e conclusões precisas, a questão do nível de diagnóstico só pode ser abordada.  I. Nível primário: Assumir que a lesão é como um fruto numa árvore e que a árvore é a imagem dos dados do exame,.  1, médicos imagiologistas: olhar para as imagens e lê-las, alto nível de médicos veteranos pode reconhecer alguns mais, baixo nível de jovens médicos reconhece alguns menos.  2, clínicos: apenas lêem o relatório, a sua própria falta de julgamento, dizem que há algumas lesões são algumas lesões, dizem que é uma maçã é uma maçã.  3.Elementary pacientes: fazer um único relatório de exame, ocultar resultados de exames, ocultar história médica ou testes laboratoriais para consultar um médico.  Segundo, nível intermédio: 1, médicos imagiologistas: sabem combinar testes clínicos e laboratoriais. As imagens são como a forma e a cor de um fruto, enquanto os testes clínicos e laboratoriais são como a forma do tronco e das folhas de uma árvore, e o cheiro e sabor do fruto. Por exemplo, “image + elevated AFP” diagnostica o cancro hepatocelular do fígado, “image + elevated CA19-9” diagnostica o cancro pancreático. Se o médico ou o doente não fornecer provas clínicas e laboratoriais relevantes, o nível de diagnóstico do médico imagiologista não pode ser posto em prática.  2. clínicos: eles podem compreender a terminologia da imagiologia e encontrar as lesões mencionadas no relatório. Claro que, se se encontrar um médico de nível júnior que tenha diagnosticado apenas parte da lesão, é difícil para o clínico exceder o nível de diagnóstico do relatório de imagem.  3. pacientes de nível intermédio: fornecer ao clínico e ao médico imagiologista os resultados mais completos e precisos possíveis, ouvir atentamente e completamente, e compreender os comentários do clínico/médico imagiologista.  3. nível avançado: 1. médico de imagem: bom a reconhecer a doença em termos do seu padrão evolutivo. Um velho fruticultor pode inferir o tamanho e o sabor do fruto a partir das sementes, plântulas, solo, fertilizante, estacas, tamanho, forma e cor do fruto. Os médicos de imagem avançados podem inferir a história médica passada e as tendências futuras a partir de imagens actuais e sugerir opções razoáveis para diagnósticos e tratamentos posteriores. Ao contrário dos médicos especialistas, os médicos de imagem recomendam opções de tratamento mais objectivas e precisas. Estes médicos são verdadeiros especialistas numa determinada doença e podem ser difíceis de encontrar.  2. clínicos: saber compreender a doença em termos da sua evolução e das características das diferentes apresentações de imagem. Não se cingem a um determinado teste ou resposta de tratamento, e podem ajustar o diagnóstico e o plano de tratamento à medida que a doença progride e o teste se aprofunda.  3.Advanced pacientes: compreender o processo de diagnóstico de doenças por clínicos e médicos imagiologistas, valorizar o papel dos médicos imagiologistas para ter um diagnóstico preciso antes de um tratamento razoável, respeitar o ajustamento do diagnóstico e do plano de tratamento, ser bom em comunicar com clínicos e médicos imagiologistas.  Quer seja um clínico, um médico imagiologista ou um paciente, ser um médico/paciente sénior com integridade profissional é o nosso objectivo.  O paciente tem a sorte de conhecer um médico sénior com ética profissional, mas a cooperação de pacientes instruídos é necessária para obter a consulta e tratamento mais razoáveis.