Formam-se pálpebras duplas porque existe tecido fibroso entre a pele e a placa da tampa, e o movimento da placa da tampa terá um efeito lifting na pele da tampa superior para formar uma dobra. Contudo, no caso das pálpebras internas, o tecido fibroso é frequentemente baixo na superfície da pele, e as pálpebras são geralmente estreitas e cobertas pela pele acima. Tal candidato pode ter um corte duplo da pálpebra para remover cirurgicamente a tracção do tecido fibroso na pele por baixo e voltar a formar as aderências. Quando os olhos são abertos, são criadas novas dobras onde as novas aderências foram cirurgicamente formadas, alterando a forma da pálpebra superior em pessoas com pares internos, criando assim uma nova pálpebra dupla. Por este motivo, as pessoas com pares internos são adequadas para pálpebras duplas e não têm de se preocupar com uma “pálpebra tripla” após a cirurgia. No entanto, devido à posição baixa da dobra interna, a dupla interna pode cortar pálpebras duplas não será tão óbvia como as pálpebras duplas normais. Além disso, é muito importante fazer a cirurgia da pálpebra dupla pela primeira vez, se a cirurgia falhar ou não for ideal, causará muitas dificuldades na sua reparação posterior. Recomenda-se que os candidatos a pálpebras duplas se dirijam a uma instituição médica profissionalmente qualificada, para que a segurança e os resultados da cirurgia possam ser garantidos.