Vejo frequentemente crianças que vêm à clínica com constipações e dores abdominais, e quando vejo tais crianças, peço frequentemente aos pais que façam uma ecografia para confirmar se se trata de linfadenite mesentérica. A linfadenite mesentérica é uma das causas comuns de dor abdominal em crianças e pode ser clinicamente confundida com a apendicite aguda, que é mais comum em crianças com menos de 7 anos de idade. Os sintomas típicos são febre, dor e vómitos abdominais, por vezes acompanhados de diarreia ou obstipação. É mais comum nos rapazes do que nas raparigas e é mais comum no Inverno e na Primavera, complicando frequentemente infecções das vias respiratórias superiores ou infecções intestinais, com um aumento gradual. A apresentação típica é uma dor de garganta, mal-estar seguido de febre, dor abdominal, vómitos e por vezes diarreia ou obstipação após uma infecção do tracto respiratório superior, e cerca de 20% das crianças têm gânglios linfáticos aumentados no pescoço. O local mais sensível de sensibilidade pode ser diferente de um exame para o outro, com dor de pressão perto da linha média ou alta, não tão fixa como na apendicite aguda, e menos severa que na apendicite aguda, com menos dor de rebote e tensão muscular abdominal, e ocasionalmente uma pequena massa nodular com dor de pressão pode ser encontrada no abdómen inferior direito, que é um gânglio linfático mesentérico aumentado. A linfadenite mesentérica aguda deve ser considerada em crianças com sintomas clínicos semelhantes aos da apendicite, mas de uma forma mais suave, sem tensão muscular abdominal. Complicações: Complicações das infecções das vias respiratórias superiores são frequentemente devidas a vómitos e má alimentação, pelo que são comuns distúrbios com água e electrólitos; alguns doentes podem ter intussuscepção, complicando a obstrução intestinal. A doença é sobretudo complicada pela infecção do tracto respiratório superior ou infecção intestinal com manifestações clínicas tais como febre, dor abdominal e vómitos. 2, as dores abdominais à direita da parte inferior do abdómen são comuns, dor paroxística, dor espasmódica, dor de ricochete e tensão muscular abdominal é rara. 3, a dor de pressão abdominal não é fixa e pode mudar com a mudança de posição. 4, a ultra-sonografia mostra gânglios linfáticos mesentéricos aumentados. O diagnóstico desta doença precisa de ser diferenciado de apendicite aguda com hiperperistalse e ascaríase intestinal e outras condições abdominais agudas. Na nossa experiência, as crianças com febre alta e dores abdominais nas infecções do tracto respiratório superior ou infecções intestinais devem ser consideradas para complicações de linfadenite mesentérica aguda. Diagnóstico diferencial: O diagnóstico de linfadenite mesentérica aguda requer a exclusão da hiperperistalose, ascaríase intestinal e outras causas de dor abdominal. Os sintomas são semelhantes, mas a linfadenite mesentérica aguda é mais suave, com um início mais lento, e as crianças típicas com apendicite têm dor abdominal inferior direita metastática, pressão fixa e dor de ricochete no abdómen inferior direito, e aumento da contagem total de glóbulos brancos e neutrófilos. A linfadenite mesentérica tuberculosa começa lentamente, com dor abdominal, febre, frequentemente suores nocturnos, perda de apetite e outros sintomas de tuberculose, e é acompanhada por outros locais de infecção por tuberculose, e os testes de tuberculina ou anticorpos da tuberculose podem ajudar a identificar. A mononucleose infecciosa pode também apresentar-se com gânglios linfáticos mesentéricos aumentados, mas é frequentemente acompanhada por gânglios linfáticos cervicais aumentados e esplenomegalia. Após um longo período de tratamento clínico e observação, descobri que os gânglios linfáticos mesentéricos em crianças são causados por irregularidades na função gastrointestinal. Por exemplo, dietas quentes e frias irregulares; comer alimentos com elevado teor calórico, indigestível como leite, marisco, alimentos picantes, carne de vaca e de carneiro; ver televisão e comer, fazer actividades extenuantes antes e depois das refeições, comer antes de dormir, todos estes factores podem estimular os intestinos e o estômago e causar uma função gastrointestinal anormal. É apenas quando a função gastrointestinal é regulada que a linfadenite mesentérica cicatriza. As provas clínicas de estagnação Qi, estase sanguínea e estagnação alimentar conduzem frequentemente a bons resultados.