Nos últimos meses, a enfermaria recebeu três pacientes que tomaram contraceptivos orais durante 20 anos para enormes fibróides uterinos que exigiam tratamento cirúrgico, e o útero cortado laparoscopicamente era superior a 2kg. Os pacientes lamentaram ter tomado a pílula durante 20 anos continuamente. Existem hoje três tipos principais de contraceptivos orais no mercado: um é o contraceptivo combinado contendo estrogénio e progestina, que é o mais amplamente disponível no mercado, tal como Mafulong, Daying 35 e Ursine. O contraceptivo comum 1 e 2. Em segundo lugar, pílulas contraceptivas contendo apenas progestina podem ser utilizadas como primeira escolha de contracepção para as mulheres que amamentam. As novas mães que tomam estas pílulas para contracepção não afectarão a secreção do leite materno. A terceira é pílulas contraceptivas de emergência contendo antagonistas de progestina, tais como comprimidos de mifepristona. Se usado na primeira metade do ciclo menstrual, atrasa a ovulação; se usado durante a fase luteal, altera a função do corpo lúteo de modo a que a gravidez não possa ocorrer. Tem um efeito anti-ovulatório, anti-séptico, dilatador e suavizante no colo do útero, abortando assim a gravidez precoce, induzindo a menstruação e promovendo a maturação cervical. É geralmente utilizado como uma pílula de tratamento posterior. Pensa-se medicamente que existe uma relação entre os fibróides e o nível de estrogénio no corpo, e que a maioria dos fibróides encolhem quando o estrogénio é suprimido. Alguns contraceptivos, tais como alguns contraceptivos combinados contendo estrogénios e progesterona, foram tomados por alguns doentes com fibróides e sofreram um aumento de fibróides, pelo que muitas pessoas assumem que a pílula pode induzir fibróides. No entanto, o desenvolvimento em torno dos contraceptivos orais nos últimos cerca de 40 anos tem sido principalmente dedicado à redução do conteúdo de estrogénio. A pílula foi desenvolvida nos anos 60 para conter 150 microgramas de estrogénio com os correspondentes efeitos secundários elevados. foi reduzida para 50 microgramas em meados da década de 70. Os três pacientes acima mencionados começaram a tomar o contraceptivo oral há 1 20 anos, um contraceptivo de segunda geração desenvolveu-se nos anos 70, e um contraceptivo de terceira geração desenvolveu-se nos anos 80, como o Mafron, que reduziu o estrogénio a apenas 30 microgramas, uma dose baixa de estrogénio combinada com um progestogénio altamente selectivo para conseguir uma contracepção eficaz. Alguns contraceptivos como a Meclizina são agora até reduzidos para 20 microgramas de estrogénio. Portanto, os médicos acreditam que níveis tão baixos de estrogénio não devem, em teoria, induzir fibróides, mas as mulheres que já são conhecidas por terem fibróides devem evitar tomar a pílula, uma vez que pode aumentar o tamanho dos fibróides. Nos três pacientes acima mencionados, exames ginecológicos regulares enquanto se encontravam na pílula revelaram alterações no útero e depois a mudança para uma forma diferente de contracepção impediu que os fibróides crescessem de tal forma que se arrependeram. As mulheres com malignidades ginecológicas também não devem tomar contraceptivos orais, uma vez que isto pode estimular malignidade nas células trofoblásticas residuais. Contudo, nos últimos anos verificou-se que a pílula pode reduzir a ocorrência de lesões benignas, tais como hiperplasia lobular e fibróides mamários. Existe uma pílula contraceptiva que também pode tratar fibróides, e os contraceptivos de emergência contendo antagonistas de progesterona, tais como comprimidos de mifepristona, também podem tratar fibróides, que podem encolher após a toma de mifepristona. Isto deve-se ao facto de muitas mulheres terem muitas preocupações sobre a pílula, tais como pensar que ela as engordará, terá um efeito sobre futuras gravidezes e poderá induzir fibróides, etc. Na China, os contraceptivos de emergência representam 2/3 da quota global de contraceptivos, o que está relacionado com a grave falta de conhecimento sobre o uso da pílula entre as mulheres. De facto, com o melhoramento da tecnologia, a actual pílula contraceptiva tornou-se extraordinariamente segura e eficaz.